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时间:2018-07-18
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1、类风湿关节炎一、定义:类风湿是一种常见的以关节组织慢性炎症病变为主要表现的全身性疾病,本病可侵犯多个关节,常以手足小关节起病,呈对称性。主要病变是关节滑膜的慢性炎症,最后导致结构破坏和关节畸形,丧失关节功能,病变并非局限关节,重要内脏也可受损,女性发病多见,大约是男性的三倍。二、病因确切原因尚未明了,一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤,营养不良,外伤等常为本病的诱发因素。类风湿病人对气候变化敏感,阴雨天、寒冷、潮湿等气候均可使关节肿胀,疼痛加重。人体免疫功能下降或内分泌紊乱亦可导致本病。类风湿关节炎的
2、发病与居住环境潮湿、病毒感染、慢性肺结核、肝硬化等亦有关。三、临床表现1、反复发作,呈对称性、多发性,以小关节为主,常累及手、腕、足等关节。早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵直畸形,并导致骨骼肌肉萎缩,是一种致残率较高的病。2、初发时起病缓慢,先有几天到几个月的疲倦乏力,体重减轻,胃口不佳、低热、手足麻木刺痛等症状,随后发生某一关节疼痛,僵硬,特别是早晨感觉手指僵硬明显。以后关节肿大日渐显著,周围皮肤温热、潮红,活动可引起疼痛。开始时可能一、二个关节受累,以后发展为对称性多关节
3、炎。一般从四肢远端小关节开始,以后再累及其它关节,指关节可呈棱状肿大。晨间的关节僵硬常为早期突出症状,在适度活动后僵硬现象可减轻。四、类型1、急匿型:约占75%,首发症状往往在关节,以近端指关节尤其中指关节多见,上肢比下肢多见,多呈对称性,持续数周,偶有间歇性、游走性表现。2、急性发作型:约占8%—15%,关节症状和全身症状和全身症状较严重,由于滑膜和关节周围组织受累,关节肿胀而引起严重疼痛,患者常需卧床,持续1-2个月。3、间歇发作型:约占15%-20%,特别是关节肿胀,疼痛呈周期性发作,每次发作持续
4、一段时间,自行消退,而后再次发作。五、检查与检验1、血沉即红细胞沉降率,正常值:儿童<10mm/h,男性0-15mm/h,女性0-20mm/h;类风湿轻度活动时20-40mm/h,中度活动时40-80mm/h。2、抗链球菌溶血素,简称ASO,正常值250-500单位,类风湿病人ASOH升高占30%。3、类风湿病人约有70-85%出现DA性。4、OC反应蛋白:正常人为阴性,低于10mg/L,类风湿在急性期其阳性率为80-90%。六、治疗及治疗原理:1、可利用针灸对足三里、内关、涌泉等穴的刺激,提高机体免疫
5、功能,达到抵抗疾病的作用。2、仪器的远红外线可对病变处进行消炎止痛的作用,因本身属一种非化脓性炎症。3、配合药物直接导入,不用经过肠胃,无任何副作用,且能达到控制病情、关节不变形的作用。4、药物;扶他林、芬必得、风湿圣药等,属消炎止痛药物,副作用很大,当然不控制病情肯定不行,但服药过多伤骨,身体会更差,对病情本身是无益处的。七、治疗穴位阿是穴,相应临近穴位,也可采用足疗,调节全身机体免疫功能,中医学常说:“脚如树之根,治脚治全身”,足疗配合病变部位治疗,同时,必须采用激光治疗全身血液多管齐下治疗,效果更
6、好。八、预防与保健类风湿病人在急性发作期应卧床休息,病人渡过急性期后,应开始进行关节的功能锻炼,否则容易肌肉萎缩。局部热敷、热水浴、温泉浴、理疗等皆能减轻疼痛。环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳,精神刺激及生活规律等都可能加重患者病情,所以应尽量避免。
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