胃切除术后调理建议

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时间:2018-07-18

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1、胃切除术后调理建议胃切除术容易引发的一些消化系统有关的并发症:胃切除手术如果施行不成功,预后较差,容易出现:术后胃出血,十二指肠残端破裂,胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂,吻合口溃疡,术后梗阻等症状。手术相对成功的前提下也会在术后的初期出现以下一些症状:1.胃排空障碍2.倾倒综合征与低血糖综合征 ①早期【低血压】高渗性食物过快进入空肠,将大量细胞外液吸入到肠腔,使循环血容量骤减所致,表现为心悸、恶心、呕吐、乏力、出汗、腹泻等。 ②晚期【低血糖综合征】是由于食物过快进入空肠,血糖一过性增高,导致胰岛素分泌增多,发生反应性低血糖所致。2年以上治疗仍未

2、改善症状,应手术治疗3.碱性反流性胃炎三联征:剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。严重时应手术治疗 4.倾倒综合征与低血糖综合征  ①早期【低血压】高渗性食物过快进入空肠,将大量细胞外液吸入到肠腔,使循环血容量骤减所致,表现为心悸、恶心、呕吐、乏力、出汗、腹泻等。 ②晚期【低血糖综合征】是由于食物过快进入空肠,血糖一过性增高,导致胰岛素分泌增多,发生反应性低血糖所致。2年以上治疗仍未改善症状,应手术治疗 5.营养性并发症 ①营养不足,体重减轻。②贫血:缺铁性贫血。巨幼红细胞性贫血(缺内因子,造成维生素B12吸收障碍)。③腹泻与脂肪泻。④骨

3、病(缺钙)。 以上术后胃部问题归纳起来有几点:胃蠕动障碍、消化障碍、营养吸收不良、胃壁灼伤等。在预后不理想及术后调理不当的情况下容易导致胃癌的复发,即残胃癌,它是指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌,须再次手术做根治性切除。所以术后调理很重要,下面就简单介绍一些调理方法:术后食物调理建议:(1)食物的选择:胃癌的饮食胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利。含维生素D丰富的动物性食品如蛋黄、肝脏等。含钙较高的食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭

4、菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。(2)食物的处理:一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收。术后营养素补充建议:胃切除术后胃癌的饮食,最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B族缺乏。其中特别值得注意的是有15%的患者有骨软化病,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病

5、人中,早期的骨组织变化是可以得到纠正的。病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。建议适当的药物补充,维生素B制剂、补铁制剂和维生素D3均要适当的补充,悦而维生素D3是不错的选择。术后药物调理建议:可以适当的服用一些改善微生态类的相对安全无副作用的药品和乳品。包括调理肠道内环境的药品和乳品,如:乳酸菌制剂、羊妈咪颗粒、羔羊胃胶囊等;针对胃动力不足,消化障碍的症状的药品,起到补充消化酶类和促进胃肠蠕动的作用,如:蛋白酶类制剂,羊妈咪颗粒、羔羊胃胶囊等;还包括保护胃黏膜类的药品,如蒙脱石散、羊妈咪颗粒、羔羊胃胶囊等。术后调理建议小结:1、保持心情舒

6、畅,适量活动,避免劳累及受凉。2、饮食定量、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。3、少量多餐:出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常饮食。4、遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。5、保持大便通畅,观察有无黑便、血便,发现异常及时就诊。6、如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。

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