西藏年下半年综合法律知识：共同犯罪人的种类及其刑事责任模拟试题

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1、2016年7-9月细菌耐药性监测结果及我院抗菌药物耐药性统计分析公示根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和2009年第38号文件“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”的相关规定以及《2015年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》医疗机构要加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，预保科根据检验科、药剂科提供的7-9月细菌耐药性监测抗菌药物耐药性统计，对我院菌株的检出情况和抗菌药物的敏感情况作出如下分析：一、2016年7-9月标本阳性率统计表（表1）标本来源标本

2、份数阳性数（份）阳性率%G-b（份）G+c（份）真菌G+b痰49419940.2812624490尿3409227.16514130血243218.621000脓液392974.4171200分泌物6011.671000大便49202.014600其它31716.135200合计125636928.924958620本季度共收集临床分离细菌369株，其中革兰阳性球菌58珠（15.7%），革兰阴性杆菌249株（67.5%），真菌62珠，占16.8%。各种细菌构成见下图：血培养的送检及阳性率%比较二、送检标本具体情况对比：送

3、检标本阳性率对比情况如下图：送检标本量对比情况如下图：阳性细菌分布情况比较如下图：三、2016年第7-9月临床标本主要病原体检出情况三季度共检出369株阳性细菌,具体分布如下图：四、7-9月各病区出院总数及标本送检率统计（表2）科室总数细菌检出阳性数（株）细菌检出阳性比例%多重耐药菌检出株数（%）在院人数使用抗菌药物人数内一科574174169295(2.96)内二科46921525322.75(1.98)内三科275984327.9心内科45011610616外一科22014640551（2.5）外二科33916360

4、41.72(3.33)骨科271641850泌尿科42734420215.31（0.50）妇产科304173214.8精神科1969955.6口腔科231610皮肤科187403470.64(1.18)ICU39319461.77(7.45)康复科305321650内四科2388418128.23(1.66)儿科191600五官科8161922.2合计44171782125624.128（2.23）1、此表数据与表1数据的总数和阳性数存在差距，可能与报告路径（送检标本份数、培养项目数、菌株阳性数、细菌种类阳性数）有关。2

5、、本季度在院总人数为4417人，抗菌药物总的使用人数为1621（其中治疗用药1553人），抗菌药的使用率为36.70（<国家标准60%），有细菌培养送检人数为662（假设都为治疗用药人数），治疗用药的送检率为35.16%（≥国家标准30%），特殊级使用人数：16人，限制级使用人数不知。3、按照全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，住院病人治疗性使用抗菌药物病例，细菌培养送检率≥30%；限制使用级病例，细菌培养送检率≥50%；特殊使用级病例，细菌培养送检率≥80%。五、我院本季度前五位细菌耐药趋势统计具体图表如下：六、20

6、16年7-9月我院28珠目标监测多重耐药菌分离情况目标监测的28珠多重耐药菌排名（表3）：细菌名株数构成比（%）耐碳青霉烯肠杆菌科细菌1242.86碳青霉烯鲍曼不动杆菌932.14碳青霉烯铜绿假单胞菌310.71耐甲氧西林金葡菌310.71耐万古霉素肠球菌13.57目标检测的多重耐药菌分离株数及检出率（表4）多重耐药菌分类多重耐药菌分离株数多重耐药菌感染人数同期住院总人数多重耐药菌总株数（包括同一病人多次培养株数）多重耐药菌检出率（%）多重耐药菌发现率（%）MRSA334417MRSA315.790.07金黄色葡萄球菌1

7、9耐万古肠球菌（VRE）11VRE16.250.02肠球菌16耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）94CRABA947.370.09鲍曼不动杆菌19耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）33CRPAE313.040.07铜绿假单胞菌23耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌（CRE）128耐亚胺培南的肠杆菌科细菌125.910.18肠杆菌科203合计28193079.120.43分析：1、2016年7-9月我院总的出院人数为3254人，与二季度出院3252人变化不大，但标本送检总量比上季度上升18.38%，特别是血标本的送检量比二季度上

8、升86.92，证明大家的送检意识再提升，但真菌的检出数位居阳性菌排名第2，同时与前两季度相比，呈翻倍上升，由此提醒各科室需提高标本的送检质量，同时规范抗菌药物的使用。2、本季度我院目标检出多重耐药菌的发现率为0.43%，阳性标本为307份（除去真菌），目标检出多重耐药菌的检出率为9.12%，比上季度的15.55%下降