2015年目标责任书

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1、目标责任书为了贯彻落实科学发展观，不断提高我院管理水平，发扬求真务实，锐意进取的精神，以提高医疗质量，保证医疗安全，改善就医环境，有效的缓解群众“看病难，看病贵”问题，全面完成2013年各项工作任务，特与骨科签订本目标责任书。一、实现目标一、医疗指标（60分）（一）、医疗数量指标(28分)：1、门诊人次：1440人次/年（3分）：完成目标数得满分，每增1%加0.2分，减少1%扣0.4分。2、出院病人数：388人次/年（4分）：完成目标数得满分，每增1例加0.2分，减少1例扣0.4分。3、临床路径入径率≥50%，变异率≤30%（3分）。4

2、、平均住院日（3分）：出院者平均住院日低于上年同期，得满分，每增1天扣0.5分，每减少1天加1分。5、平均门诊费用（3分）：低于上年同期，得满分，每增加10元扣0.4分，每减少10元加0.2分。6、平均住院费用（3分）：低于上年同期，得满分，每增加100元扣0.4分，每减少100元加0.2分。7、药品收入占业务收入比﹤25%（3分）。8、抗生素使用率﹤50%（3分）。9、手术台数119台/年（3分）：完成目标数得满分，每增1例加0.2分，减少1例扣0.4分。（二）、医疗质量指标(32分)：1、医疗文书(12分)：按山西省卫生厅《病历书写

3、规范》要求书写，无任何缺陷得满分；若发现病历中有缺陷，按《病历书写规范》要求相应扣分；同时发现1份乙级病例加扣2分；若发现1份丙级病历，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴。2、全科医师“三基考核”合格率（80分以上为合格）达100%（6分）：1人“三基考核”成绩不合格，扣1分；若科室“三基考核”成绩平均也不合格，加扣2分。3、床位使用率（8分）：＞85%，每减少1%扣2分。4、指令性任务完成率达100%（6分）：服从医院分配并能圆满完成指令性任务得满分；每少完成1项指令性任务扣1分。5、等级医院资料：应及时规范书写，若发现存在缺陷，如：

4、空项、漏填、未规范书写等情况，有一处扣0.5分。6、医疗纠纷：不得发生任何医疗纠纷和医疗事故。一旦发生医疗事故或中、重度医疗缺陷，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴；发生轻度医疗缺陷，视情节轻重给予相应处分；年内发生医疗事故或重大经济损失，年终取消全部奖励，并按武乡县人民医院关于《医疗纠纷差错事故处罚办法》的规定执行。7、依法执业：要严格依法执业，一旦发现有违法执业现象，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴。（三）、科研、教学、新技术指标(年底给予综合评分):1、论文：科主任、副主任和中级职称以上医师每人每年≥1篇，每少1篇扣2分，每多1

5、篇加1分。2、科室主任每年一次业务讲座，未完成指标扣2分；全院性业务学习必须保证科室人员参加率≥80%，一次达不到扣1分。3、开展新技术新项目1项，未完成指标扣5分，每多完成一项加2分。二、护理指标(20分)（一）护理质量（20分）1、基础护理（2分）：合格率≥90%（90分以上为合格），不达标扣2分，95分以下扣1分。2、特、一级护理（2分）：合格率≥90%（80分以上为合格），不达标扣2分，90分以下扣1分。3、院内感染（3分）：一次性用物、无菌物品合格率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%。发现1件物品不合格扣2分。4、急救物

6、品（2分）：完好率100%。发现1次急救物品不合格扣1分。5、褥疮管理（1分）：发生1例褥疮扣1分。6、护理文书（2分）：书写合格率≥90%(90分以上为合格)，90分以下扣2分。7、护理人员“三基考核”（3分）：合格率100%。1人次考核不合格扣1.5分。补考不及格加倍扣分，依次类推。8、护理教学管理（1分）：事故发生率为0%。由于实习护士发生差错事故或医疗纠纷，1人次扣1分，2人次加倍扣分，依次类推。9、优质服务（2分）：按护理“优质服务”考核奖惩，按“优质服务”考核结果发放，未按要求完成者扣2分。10、指令性任务（2分）：完成率1

7、00%。1次不服从或不按时完成者扣2分。11、医疗纠纷：不得发生任何医疗纠纷和医疗事故。一旦发生医疗事故，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴；年内发生医疗事故或重大经济损失，年终取消全部奖励，并按武乡县人民医院关于《医疗纠纷差错事故处罚办法》的规定执行。12、依法执业：要严格依法执业，一旦发现有违法执业现象，取消全科当月奖金和科室领导管理津贴。（二）护理科教目标(年底给予综合评分):1、论文护士长及中级职称以上护师每人每年≥1篇，每少1篇扣1分，每多1篇加1分。2、护士长及主管护师每人二篇教学讲稿，未完成指标扣3分。3、开展护理新技术1

8、项，未完成指标扣5分，每多完成一项加2分。。三、科室管理（20分）（一）依法管理，科务公开，科室工作秩序优良(5分)1、积极主动地执行医院规章制度、决定，服从领导、指挥、调度。优得1分、良得0.7分、一般得