评标专家抽取申请函

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1、评标专家抽取申请函河源市公共资源交易中心：我单位的　　　　　　　　　　　　　　　　项目，定于　　　年　　　月　　　日时　　　分召开评审会，现申请　　　年　　　月　　　日时到贵单位:　__(*库）　　　中抽取评标专家　　　名，专家类别：　　　　　。招标人（业主）及相关监督部门均派员监督、见证专家抽取全过程，请予支持为盼！附：1.河源市公共资源交易中心评标专家抽取申请表2.廉洁守纪承诺书3.评标专家补抽申请表招标人（公章）招标代理机构(公章)年　　月　　日　　　　　　　　　　年　　月　　日行政主管或项目监管部门(公章)　　年　　月　　日　　　　　　　　

2、　　第5页共5页附件1：河源市公共资源交易中心评标专家抽取申请表填表日期：年月日招标人名称*单位电话*单位地址项目名称*项目批复文号核准部门投资性质*□国有投资□非国有投资公告发布媒体*投资项目总额*（万元）标段投资招标方式*□公开招标□邀请招标□询价采购□单一来源□竞争性谈判项目所属地区项目所属交易场所/中心(如有)开标时间*评标开始时间*结束时间*拟抽人数*评标地点*招标代理机构（委托招标）*经办人姓名*经办人电话*经办人身份证号码*监督单位监督人签名身份证号码联系电话第5页共5页抽取条件说明:评标专业按照2010年十部委颁布的《评标专家专业分

3、类标准》,其他要求包括专家职称、最高年龄、执业资格等序号专业要求人数行业要求区域要求其他要求(抽取倍数不少于3倍)一级二级三级123回避单位情况:回避原因包括：项目业主、代理机构、投标单位、主管单位、设计单位、其他原因，请务必按照回避原因规范填写.序号回避单位名称单位组织机构代码回避原因123回避专家情况:按照相关规定必须回避的专家序号回避专家姓名身份证号码回避原因注:评标专家的评标劳务费、往返交通费、食宿费由招标人/代理机构按照相关标准进行支付，评标专家评审当天的相关意外责任由招标人/代理机构承担，招标人/代理机构可自行考虑为参加评标的评标专家购

4、买意外保险。招标人代表（签字/公章）：代理机构代表（签字/盖章）：第5页共5页附件2：廉洁守纪承诺书河源市公共资源交易中心：我单位的__________________________________________项目申请到贵单位抽取评标专家，将于年月日时分，由专家直接到交易中心评标。我方郑重承诺：1、自完成交接手续起，自觉遵守评标纪律，廉洁守纪，依法接受有关监管部门的监督。2、自完成交接手续起，使用专家资源全过程所发生的问题均由使用单位负责。　　　　　　　　　　　　　　　　招标人（单位公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日招标

5、代理机构(盖章)年　　月　　日　第5页共5页附件3：评标专家补抽申请表项目名称请求情　　况1姓　名专　业工作单位理由2姓　名专　业工作单位理由3姓　名专　业工作单位理由　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申报单位（招标代理机构盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日说明：1.如出现专家回避、临时请假等情况，由招标代理机构申请专家补抽采用此表，并认真填写回避或请假理由；2.如评审错误等需重新召回专家评标的情况，需认真填写召回理由，并附上相关业务证明文件。第5页共5页