上海高校青年骨干教师国内访问学者计划

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1、上海高校青年骨干教师国内访问学者计划自查报告学校：_____________________姓名：_____________________入选年度：__________________填表日期：年月日上海市教育评估院制填表说明一、填写内容必须实事求是，字迹要端正清楚。二、本表第一到第五项内容由教师本人填写。三、本表第六项至第八项内容分别由指导老师以及教师所属院系和学校填写。四、实际访学时间从到岗之日算起。五、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。六、本表加盖学校公章，一式一份，A4纸，双面打印。一、基本信息姓名性别出生年月最后学历最高学位所在学院从事学科研究方向行政职务专技

2、职务取得时间手机通讯地址E-mail二、访学基本情况访学项目访学省市访学专业研究方向计划访学单位实际访学单位指导教师指导教师情况□博导□硕导指导教师联系方式指导教师E-mail实际访学时间年月至年月经费来源预算安排资助金额(万元)访学单位提供的资助(万元)序号经费支出项目金额（元）序号经费支出项目金额（元）16273849510累计支出三、访学成果基本情况（从访学期起至2018年4月）发表论文共计：篇作为第一作者篇作为通讯作者篇国外学术刊物篇国内学术刊物篇北大目录、南大目录、SCI、EI、ISTP(特邀)收录：篇获奖项目(项)国际学术奖国家最高科学技术奖国家自然科学奖国家发

3、明奖国家科学进步奖省部级奖一等奖二等奖一等奖二等奖一等奖二等奖出版学术专著部已完成或目前正承担科研项目项，总经费万元获得专利情况国际发明专利：项国内发明专利：项四、访学成果主要内容（从访学期起至2018年4月）主要发表的学术论文时段著作或论文名称出版单位或发表刊物名称、期号出版或发表时间本人排序是否核心及出处资助期内资助期后主要科研项目时段项目名称项目来源项目经费（万）起讫时间本人排序资助期内资助期后已申请或授权的专利时段专利名称专利授权国及类别专利号申请/授权本人排序资助期内资助期后获得其他人才计划情况（请注明名称、入选时间）获奖情况（请注明授奖单位、奖励名称、级别及日期

4、）访学期后的交流与合作（访学期后，与访学内容相关的交流与合作，包括开设讲座、邀请国内专家开设讲座、人才引进、课程开设及学术会议等，请注明内容、形式、数量和日期）五、个人总结对比预期目标和预期计划，说明已完成情况以及存在的问题。对访学（进修）专业（研究项目）的新思考与创新；在访学期间取得的成果；对今后工作的帮助等。教师签名：日期：年月日六、访学单位指导教师意见如无法提供指导教师意见，请用其他材料代替。导师签名：日期：年月日七、院系考核意见院系盖章：日期：年月日八、学校考核意见学校（盖章）：日期：年月日