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时间:2018-07-17
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1、答案部分一、A11、【正确答案】:E【答案解析】:急性支气管炎的病理表现如下:气管、支气管粘膜充血、水肿,有淋巴细胞和中性粒细胞浸润;纤毛细胞损伤、脱落;粘液腺体增生、肥大,分泌物增加。合并细菌感染时,分泌物呈粘液脓性。炎症消退后,气道粘膜的结构和功能可恢复正常。2、【正确答案】:D【答案解析】:Russell小体是浆细胞浆内的一种数目不等,大小不一染成肉红色的球形小体,它是浆细胞中分泌免疫球蛋白的一种小体。如胞浆内充满此小体,核常被挤到一傍,称为葡萄细胞(grapecell)或称mott细胞(桑椹状细
2、胞)。Russell小体在染色中有时会溶解,以致染成淡黄色或形成空泡,成为泡沫样细胞,须与脂肪细胞区别。3、【正确答案】:D【答案解析】:A.缺氧:肝细胞功能障碍,合成减少。B.严重感染:消耗增加。C.营养不良:摄入减少。D.急性增生肾炎:依教材未见有相关说法。E.糖尿病:糖尿病和肾病综征与ApoE多态性变异有关。4、【正确答案】:B【答案解析】:虎斑心:为心肌脂肪变性的一种情况,常发生在严重贫血时,可见心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状若虎皮斑纹,故有“虎斑心”之
3、称。【该题针对“第一章细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】5、【正确答案】:A【答案解析】:磷中毒时,肝细胞脂肪变性则主要发生于小叶周边区,这可能是由于此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘故。白喉杆菌一般停留于局部病灶,不进入血行,偶可到达局部淋巴结。早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性,继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性,在肝脏以小叶中央为主。长期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪变性。弥漫性心肌脂肪变性可见于中毒和严重缺氧,如白候型中毒性心肌炎。肾脏
4、脂肪变性时,脂滴主要沉积于近曲小管上皮细胞的基底部,严重者远曲小管也可受累。6、【正确答案】:C【答案解析】:肝脏是脂肪代谢的枢纽,脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍,都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为:脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯脂障碍。肝脏肿大,质地较软,色泽淡黄,切面结构模糊,镜下可见在变性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡,如果肝脏的脂肪变性伴有慢性肝淤血时,则肝切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂肪变性部分相互交织,形成类似中药槟榔切面的色彩,故称之为“槟榔肝”。7、【正确答
5、案】:E【答案解析】:教材中有这样一些描述:心肌脂肪变性,灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的缺氧,病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于中毒和严重缺氧。(注:这里使用了非限制性描述。可以了解到,其它情况也可引起心肌脂肪变性,也许尚待发现或证实)脂肪变性的原因:1.进入肝的脂肪酸过多:如饥饿、糖尿病等可造成脂肪动员增加,肝细胞摄取脂肪酸增加,若超过了肝将其氧化和合成脂蛋白的能力,导致脂肪在肝内沉积。2.脂蛋白合成障碍:合成脂蛋白的磷脂或胆碱缺乏时,肝细胞不能合成脂蛋白转运出去,而在肝内沉积。3.脂肪酸氧化障碍
6、:缺氧、感染、中毒时是线粒体受损,影响β氧化,导致细胞内ATP生成减少,使进入肝细胞内的脂肪酸不能充分氧化,脂肪在肝细胞内沉积。8、【正确答案】:B【答案解析】:气球样变性(ballooningdegeneration):胞浆疏松化进一步发展,肝细胞胀大成球形,胞浆几乎完全透明,称为气球增变性。电镜下,可见内质网扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失,线粒肿胀、嵴消失等。可见于病毒性肝炎!【该题针对“第一章细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】9、【正确答案】:E【答案解析】:这道题的关键是理解细
7、胞水肿与玻璃样变性的概念。细胞水肿:当因缺氧、缺血、电离辐射以及冷、热、微生物毒素等的影响,而致细胞的能量供应不足、细胞膜上的钠泵受损,使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍,或细胞膜直接受损时,则导致细胞内水分增多,形成细胞水肿,严重时称为细胞的水变性。好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。细胞水肿形态学改变:水肿的细胞体积增大,胞浆基质内水分含量增多,变得较为透明、淡染,胞核也常常被波及而增大、染色变淡、从而使整个细胞膨大如气球,故有气球变之称。电镜下,除可见胞浆基质疏松变淡外,尚可见线粒体肿胀及嵴变短
8、、变少甚至消失;内质网则广泛解体、离断和发生空泡变。严重的水变性有时与渐进性坏死和坏死难以区分。玻璃样变性:又称透明变性,为十分常见的变性,主要见于结缔组织、血管壁,有时也可见于细胞内。包括结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变10、【正确答案】:D【答案解析】:细胞水肿发生的机制是线粒体肿大和内质网扩张断裂。这个是固定的知识点,记住就行11、【正确答案】:D【答案解析】:萎缩的形态表现萎缩细胞胞浆内的细胞器大量退化,因而线粒体和
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