最新医院管理精品-指南3中医护理技术操作规程

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1、第十二章中医护理技术操作规程一、耳穴埋豆耳穴埋豆是采用菜籽、绿豆、磁珠等物刺激耳际上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的一种操作方法。（一）评估：1、核对医嘱，了解患者既往史、当前主要症状、发病部位及耳部皮肤情况。2、女性生育史，有流产史，当前是否怀有身孕。3、患者年龄、文化程度、心理状态及对疾病的信心。（二）目标协助治疗，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。（三）禁忌症耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。（四）用物准备治疗盘，王不留行籽或磁珠耳穴贴，75%酒精，棉球，镊子，探棒，磁珠。（五）操作程序1、备齐用物，携至患者床旁。做好解释，取合

2、理体位。2、核对医嘱，探察耳穴，方法有以下三种（1）观察法：按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找到充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处，既是该穴。（2）按压法：一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳廓的相应部位，另一手用探棒（或毫针、火柴梗等）轻巧缓慢，用力均匀的按压，寻找耳穴压痛点，压痛最明显处既为耳穴治疗点。（3）电测穴位法。3、用酒精消毒，消毒范围视耳穴大小而定。4、一手固定耳廓，采用王不留行籽或磁珠耳穴贴，附在耳穴部位，用手加以以方块胶布固定，嘱患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”。留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日按2

3、-3次，以加强疗效。夏季可留置1-3天，冬天留置7-10天。（六）效果评价1、选穴准确度及操作方法熟练度。2、患者体位是否舒适，患者的感受。115附一：耳穴埋豆操作流程图仪表大方，洗手，戴口罩。素质要求患者发病临床表现及相关因素，皮肤情况，心理状态。核对，解释，根据不同病证采用相应体位。评估物品准备患者准备定穴消毒皮肤用探棒在选区找敏感点。治疗盘，王不留行籽或磁珠耳穴贴，75%酒精，棉签，镊子，探棒，弯盘。评价整理记录核对观察埋豆75%酒精脱脂，清洁。将王不留行籽或磁珠耳穴贴附在耳穴部位，询问患者有无局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导感有否头晕、疼痛等不适。核对床

4、号、患者姓名。整理用物，归还原处，洗手。取穴是否准确，操作的熟练程度；是否执行三查八对；患者的感受及目标达到程度。记录耳埋过程、穴位部位、反应、疗效。签名。1152009年9月修订二、刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种治疗方法。此法可疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，从而达到治疗疾病的目的。（一）评估1、核对医嘱。了解当前主要症状、发病部位及相关因素、临床表现、既往史。2、体质及刮痧部位皮肤情况、当前心理状态、对疼痛的耐受程度。3、评估患者对此项操作技术信任度。（二）

5、目标缓解或解除时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。（三）禁忌症患者体形过于消瘦、有出血倾向者、皮肤病变处禁用此法。（四）物品准备治疗盘，刮具（角刮板、瓷匙等），治疗碗内盛介质（少量清水；植物油；油剂或水剂药液红花油、百花油、酒精等；凡士林、液体石蜡），必要时备浴巾、屏风等。（五）操作程序1、备齐用物携至床旁，做好解释，再次核对。2、协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3、根据病情或医嘱，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。4、检查刮具边缘是否光滑，有无缺损，以免划破皮肤。5、手持刮具呈45度角，蘸水或药液擦皮肤，要向单一方向，由内向外

6、，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。在选定的部位，从上至下刮。6、如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧型用内向外刮，每次刮8-10条，每条长6-15cm7、刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。8、刮动过程中，随时询问患者皮肤后，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。9、刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。10、清理用物，归还原处，洗手，记录刮痧的过程、部位、反应、疗效等情况并签名。（六）效果评价1、患者体位是否合理、刮痧操作的熟练度。2、患者局部皮肤情况及对此项操作的满意度。3、预期

7、目标取得的效果。（七）注意事项1、室内空气流通，忌对流风，以防复感风寒而加重病情。1152、操作中用力要均匀，根据病人的年龄、病情、部位和体位，选用合适的手法和刺激量，勿损伤皮肤。3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，应立即停刮，并报告医生、配合处理。4、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食要清谈，忌生冷油腻之品。5、使用过的刮具，应消毒后备用。6、刮痧的部位出现紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失，刮痧部位的皮肤有疼或灼热感觉。附一：刮痧法操作流程图素质要求仪表端庄，衣帽整洁，洗手评估评估患者发病部位，症状、相关因素,既往史及心理状态物品准备治疗盘，刮具