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1、目录第一部分课题概述-1-(一)课题基本概念及发展进程-1-(二)现实背景-3-(三)课题意义-3-(四)课题特色-4-第二部分课题实施方案-6-(一)调查思路-6-(二)调查目标-7-(三)调查对象-7-(四)调查内容-8-(五)可行性分析-9-(六)关键问题和需要突破的难题-12-(七)应急方案-12-(八)活动所在地情况-13-(九)活动筹备安排-13-(十)调查方案及安排-14-(十一)项目预算金额:-15-(十二)小组成员分工表-16-(十三)团队成员基本信息-17-(十四)注意事项-18-第三部分附件-19-关于新型农村调查问卷合作医疗制度的调查问卷-19-访谈提纲(
2、村民部分)-20-访谈提纲(相关医疗机构)-21-访谈提纲(领导部分)-22--19-福建新型农村合作医疗制度调查第一部分课题概述(一)课题基本概念及发展进程1、基本概念新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2、发展历程(1)20世纪40年代处于萌芽阶段(2)50年代的初创阶段20世纪50年代,我国农村出现了由农民群众依靠集体力量、在自愿互济的原则下建立起一种医疗组织──农村合作医疗(3)60~70年代的发展与鼎盛阶段1965年,在毛泽东提出的“把医疗卫生工作的重点放到农村去”-19-的指示感召
3、下,农村一批具有一定学历的青年被组织起来,通过培训和自学,成了背着药箱走在田间地头的赤脚医生,为农民解除病痛。城里一些大中医院也在公社建立卫生院,并建立定期下乡巡回医疗的制度。经过几年努力,我国在低收入的农村初步实行了全民医疗保障的机制,使重病群众得到了有效救治。到1976年,全国85%的生产大队都办起了合作医疗。当时的合作医疗保障制度由乡、村两级管理,国家给予技术指导;农村的村、乡、县三级医疗预防保健网为农村居民提供医疗预防保健服务;合作医疗保障制度的基金来源以集体公益金为主,农民个人也缴纳一部分费用(4)80年代的解体阶段20世纪80年代,随着农村家庭联产承包责任制的施行,农
4、村产业结构的调整和社会主义市场经济的建立,合作医疗保障制度失去了集体经济的支撑,加上合作医疗在兴办过程中存在的管理方面以及人们对合作医疗的错误认识等多种原因,延续了几十年的农村合作医疗保障制度开始慢慢解体。(5)90年代以来的恢复和发展阶段1990年,国家制定了《农村初级卫生保健发展规划》,首次提出集资医疗的概念。1996年12月,全国卫生工作会议明确提出了“力争到2000年在农村多数地区建立起各种各样的合作医疗制度,并逐步提高社会化程度”的奋斗目标。随着有关合作医疗保障制度政策的不断落实和操作技术的不断完善,农村合作医疗保障制度有了较大的发展。2002年10月,《中共中央、国务
5、院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,“到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”,“从2003年起,中央财政对中财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”,“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加,通过试点地区的经验总结,为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础。2009年中央财政
6、首次预拨新型农村合作医疗补助资金198亿元人民币,对农民参加新型农村合作医疗给予补助。-19-由政府组织、引导、支持、农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。(二)现实背景1、国家政策(1)根据(中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定)从2003年起各省自治区、直辖市至少要选择2到3个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开。到2010年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平。(2)国务院(2009年4月6日)发布新医改意见,从今年起,中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控
7、制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务,人均经费不低于15元,2011年不低于20元。2、我省现状目前关于“新型农村合作医疗制度”实效的因素探究在福建省甚至全国尚无相关文献。因此,对于刚开始实行“新型农村医疗合作制度”的福建省,我们以福建省泉州南安市社一村、厦门市翔安区新圩镇、三明市大田县广平镇栋仁村为实践基地进行此方面的探究,以及时发现并解决问题,让“新型农村医疗制度”更好地实行下去就显得十分需要和必要。(三)课题意义1、深入调查,发现问题-19-通过对此课题的调查,对比出国家政
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