医疗服务质量管理工程方案[1]

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1、桃元医院提高工作作风和效能，强化管理、增强服务质量实施方案为认真贯彻落实睢宁县机关作风和效能建设，提高我院工作效能和服务水平，打造廉洁高效，满意服务型机关单位。结合卫生局卫生工作会议精神，在积极推进卫生服务能力建设工程的同时、同步强化医疗、护理服务质量管理工作，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，增强医疗安全意识，全面提升我院医疗服务质量管理水平，特制定本方案。一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以医疗安全为核心，提高医疗、护理质量，切实加强医院管理，增强医疗安全意识，狠抓措施落实，严格规范医疗行

2、为，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。二、工作目标强化医疗、护理服务质量工作是2011我院管理工作的重点内容，结合“三好一满意”、“优质护理服务示范工程”等活动，以医疗安全为枋心，以提高医疗质量为目的，通过进一步强化医疗、护理服务质量的活动，深入查找医疗安全隐患，改进医疗安全管理，进一步提高医疗质量的品质，大力加强基础医疗和基础护理工作，突出医疗安全监管内容，紧紧围绕医疗质量与安全这个主题，切实加强管理工作。三、工作重点内容6主要包括

3、以下几个方面的工作：一履行职责；二工作纪律三廉洁自律四是医疗护理文件书写质量；五是医疗护理核心制度执行情况；六是医务人员三基本训练情况；七是医技科室管理质量；八是药品管理情况；九是院感防控情况；十是工作人员医德医风，规范着装及值班情况；十一是服务设施、院容院貌及环境卫生；十二是服务质量及群众满意度调查等。总结如下：（一）加强组织建设，强化医疗质量、服务和安全意识树立“质量第一、安全优先”的意识，充分发挥医院管理组织的作用，医务、质控、科教、护理、院感等相关科室要加大管理检查力度，探索建立适应本单位发

4、展需要的独立负责医疗安全工作的监督管理科室，切实增加医疗安全管理力量。加强医务人员安全培训，开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识，要把安全教育同日常工作及各项活动结合起来，使医疗安全在全院职工中实现“入眼、入脑、入心”的目的，切实提高医疗安全的自觉性，增强医疗安全的责任意识。（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量坚持“以病人为中心”的服务理念，积极推进改善医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，改善服务体验，提高病人满意度；规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和

5、医疗服务水平；要采取切实措施，积极改善就医环境，保持医院整洁有序；积极探索符合实际的志愿者服务模式，逐步完善相关服务的管理制度和工作机制，认真组织开展医务人员志愿服务6相关工作，促进医患关系和谐。（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理建立健全并严格落实（首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病历管理制度、处方管理制度等）各项核心制度；加强“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险

6、评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保手术和麻醉安全；实行患者病情评估制度，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案；贯彻落实《病历书写基本规范》，规范病历书写，加强病历内涵建设，提高病历质量；认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》等规范性文件，加强医疗技术准入和管理工作；完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。（二）强化三基本训练，认真开展“优质护理服务示范工程”活动深入开展医务人员临床基本技能、院前急救技能、临床检验技能、医院感染控制技能和病历书写

7、培训，提高医务人员的业务素质及基本技能。按照要求，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。（三）加强临床药事管理，促进临床合理用药6严格贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等一系列法律、法规和规范性文件要求，建立健全抗菌药物分级管理制度，加强围手术期抗菌药物预性应用的管

8、理，认真落实处方点评制度，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制，做好合理用药监测工作，促进临床合理用药，积极开展抗生素整治活动；健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度，进一步加强特殊药品管理。（一）严格贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强医院感染控制工作建立完善的医院感染管理组织体系、符合本院实际的相关规章制度体系和医院感染管理责任制，开展医院感染管理人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医