妇产科护理学习题

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1、第一节流产(一)最佳选择题1.第一胎,停经50天,少量阴道流血一天,轻微腹痛,近一周来感恶心、呕吐。检查:子宫增大约孕50天大小,质软,宫口闭。尿妊娠试验(+)。请问最可能的诊断是(B)A难免流产B先兆流产C不全流产D输卵管妊娠流产2女性,24岁,婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞。子宫2个月妊娠大小。诊断为(A)A难免流产B先兆流产C习惯性流产D不全流产3先兆流产与难免流产的主要鉴别点是(C)A出血时间长短B下腹痛的程度C宫口开大与否D妊娠试验阳性4习惯性流产是指(D)A自然流产2次以上B流产3次以上C反复流产D自然流产

2、连续发生3次或3次以上5习惯性晚期流产最常见的原因是(D)A孕卵发育异常B黄体功能不全C染色体异常D子宫颈内口松弛6妊娠不满多少周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产(A)A28B27C24D307.先兆流产最先出现的症状是(D)A停经B子宫停止增大C阵发性腹痛D少量阴道流血(二)简答题1简述稽留流产的处理原则。①确诊后尽早排空子宫②处理前应先检查凝血功能情况:如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数;③口服己烯雌酚以提高子宫对缩宫素的敏感性。④如有凝血功能一场,需先改善凝血功能,再行引产或刮宫术。2感染性流产的治疗原则。①如出血不多,可静脉应用抗菌素3d,然

3、后再刮宫②刮宫时操作轻柔,避免感染扩散。③刮宫后患者置半卧位,注意体温、脉搏、血压及脉象,警惕感染性休克。④血象高,发烧者做血培养及咽拭子培养。⑤根据敏感细菌选择合理抗菌素。(三)分析题初产妇,30岁,孕0,平时月经规则,因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。请问:①该病人可能的医疗诊断是什么?②针对该病人应采取哪些处理措施?(1)该病人可能的医疗诊断是先兆流产。(2)①如因属孕卵发育异常的流产不需积极保胎。②定期查血HCG。做B超看胎囊、胎心情况。③如不发育或无胎心应做流产。④如胎囊胎心发育正常,仅少量出血,可

4、做积极保胎。⑤口服维生素E50mg,每日三次,黄体酮20mg肌肉注射,每日一次,卧床休息,禁性生活。第二节异位妊娠(一)最佳选择题1异位妊娠最常见的着床部位是(B)A卵巢B输卵管C子宫颈D腹腔2输卵管妊娠最常见的原因和是(C)A输卵管发育异常B子宫内膜异位症C慢性输卵管炎D宫内节育器放置后3诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠(A)A病史、腹部检查及阴道检查B后穹窿穿刺C尿妊娠试验D诊断性刮宫4急诊异位妊娠的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是(D)A阴道后穹窿饱满感B宫颈有明显的举痛C子宫有漂浮感D宫颈外口松,开大容一指(二)简答题1简述输卵管妊娠的主要临床表现和治疗原则。主

5、要临床表现:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克:治疗原则:手术治疗为主,药物治疗为辅。2输卵管妊娠的病理结局有几种?当输卵管妊娠发展到一定程度时,可引起下列结局:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。(三)分析题女性,35岁,已婚,因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日,三天前有少量阴道流血,咖啡色,入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感,晕厥一次。平时月经规则,4/29天,1-0-1-1,宫内节育器避孕5年。查体:T37.2℃,P110次/分,BP80/50mmHg,神清,淡漠,面色苍白,四肢湿冷,心率11

6、0次/分,未及杂音,腹稍隆,全服广泛牙痛及反跳痛,以左下腹为重。妇科检查:外阴正常,阴道畅,见少许咖啡色分泌物,宫颈光,举痛明显,子宫前位,稍大,漂浮感,双侧附件区压痛明显,触诊不满意。请回答:①该病人最可能的医疗诊断;②该病人目前存在的最主要的护理诊断;③护理要点。(1)医疗诊断:异位妊娠(左输卵管妊娠,破裂)(2)护理诊断:①组织灌注量不足:与异位妊娠破裂内出血有关;②腹痛:与异位妊娠破裂及血液刺激腹膜有关。(3)护理要点:①去枕平卧,增加脑部供血量;②注意保暖;③吸氧;④迅速建立静脉通路,确保液体、血液、药物的顺利输入;⑤做好术前准备(备皮、配血、导尿、禁食、更衣等

7、)。第三节妊娠期高血压综合征(一)最佳选择题1.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,最早出现的中毒反应是(D)A呼吸减慢B心率减慢C尿量减少D膝反射迟钝或消失2.妊娠期高血压基本孕妇应用硫酸镁时,用药前与用药过程中必需了解其尿量应不少于(D)A15ml/hB20ml/hC400ml/24hD600ml/24H3.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16/12kPa(120/90mmHg)。浮肿(+)孕3月时血压12/8kPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为(A)A轻度妊高征B中度妊高征C正常妊娠D妊娠蛋白尿4.硫酸镁

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