户口登记项目变更更正申请表

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1、编号：户口登记项目变更更正申请表申请人姓名联系电话申请类别动态项目□文化程度□服务处所□职业□婚姻状况□监护人□出生地□户主□其它（）主项项目□姓名□出生日期□籍贯□曾用名□公民身份证号码□民族□性别核准级别□当场办理□县级公安机关□地市级公安机关户政部门办理流程跟踪表（交接情况）受理公安派出所县级户政部门县级公安机关地市级户政部门办结年月日年月日年月日年月日年月日年月日3户口登记项目变更更正申请表申请人基本情况姓名民族性别出生日期公民身份证号码□男□女年月日户口登记机关户籍地址18周岁以下申请人的监护人(父母)基本情况姓名与申请人关系性别联系电话公民身份证号码1□男□女2□男□

2、女申请变更(更正)户口登记项目情况项目申请变更(更正)前申请变更(更正)为12345申请报告以上提供的证明材料和情况属实，如有虚假，我自愿接受处罚。申请人签名：年月日（18周岁以下申请人由监护人签名）此页由申请人填写3此页为公安机关填写户籍内勤审核、办理情况受理人□补材料：签名：年月日□材料齐全签名：年月日审核意见签名：（派出所户口专用章）年月日办结人签名：年月日派出所核实责任区民警签名：年月日负责人签名：（派出所户口专用章）年月日县级公安机关核准经办人签名：年月日户政负责人签名：年月日局领导签名：（县级公安机关户口专用章）年月日地市级公安户政部门核准经办人签名：年月日负责人签名

3、：（地市级公安机关户口专用章）年月日3