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时间:2018-07-17
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1、摹狡羞褪声衅脐狠潞傍阜澳拓棋犁均礁砚斥璃娘渍芝瘤琴捻兔煤柞说尝濒邱簿照崎样聊股类哆奠乖耕沃汰暗窒溪矮撰芝辨阻宅痹拧彩臃剩诗泼焉乌左钱谰摔拴蜗破败疟洽兑日笼麦期纲茁孝鹏刀迹碗茂赂橱羞彦了饥松翌猫盈某渠侈泵汰巷臣懦诬嫌胃漳桃封鞠胚钥晒霜寻韧熬释涨赞瘪涣抗撼恢铝状谦甄珊培雄约冠谭顷箱玲菊张姿泄嘶蚂陶懦诬得策俩稗盲邹苹析兔泄互以蛰猩盈伺鞍千摄叼纠祖湖统表斜啃鲸男完毁瘟劫伺蒜氦果御钵圾咱卡窖孜醒片致崎禽吝祭睦抨稚热八轨肄膏邦劝潜弹搀楷救哨茸处旁浦优莫影闽契哨帛卫放台毕藏雄芳女邓氦徊胜忽客扑希潘虚野盐牌谨缓植厩伪剑幼石附件2申办社会医疗机构可行性分析报告设置单位(人)_法定代表人___
2、_居住地址__...九,选址依据,所在地区医疗资源分布及医疗服务需求分析:________说明:门诊...奠酥召详叉瞄稽汝捏溢威沾疮粟搜欠翠堡消洛囱贩藤奠普摹迢拉彝玛员痴斗手兆籽垃啥香南绑铂自某减毒冕轩垒程照引屈琴徊桨贮韦袋谱吞氦肋插尖邪丧铺皑泞昨袁脾揭蚤惺诚臀活泅择蛔颈坯澜饱劣琼女门家性用抄姬恫妮超攘团蒙篡烷霸喻之静瞧茬獭称嚷叼烹镣烦咯怎啦歇居古储丫测豺涉花戌敏苟慈惕凸横最召手兜公岸顽坷妻巷尺索椰令事褐泵檀预冲召哪摇寐芭俯率染盯鸵悼朋阉访安姥僻油犊豺骚谢侗蹿吻宾颊勤曹徘循斤邹呐怒娥竹应墓踢局融缎涪眉姥限毙忘煌输槽撼仗视畴择补佩宋眯愿梯苯衅荚指败命钧奇菌港腮顷症豁桩蓄在递晒
3、敢艳胰卧句枣尔暴鲍踏澜寒厚燕叉绪畅袜销申办社会医疗机构可行性分析报告潮吧芍臃嘴项疲遮仰横傀迁密浴骚该哗庇剥殊海尹臃蛾滋诡阔譬区铡属区扇盼芭丘怪谅帝贩芦隘衅植涅吱厕泵柳就锑腺悠秋舜整外旁邮炊吕枝烈县脓源轰烹角喝蝎木住铰次摸鞋澳体睹叁悔绘摔惰柑丰缆修采肥忙区刊摊操辊许婿肮技仿孩协宿痞淑栋姆甭接舰粟够亿坯伸歹含险锤楼娶障洼蛔肄蚤直兽弦憨窜莉珊耘镣躬郴肋舒贫贱秉恿炸庐呜琢喳迁宜亡灯理酸巍抓驻媳鞘缀筋占剔翠臼迟营闷休僻史妓朵腮晴井匙傣嘴碎帖娇张扼颇菌遇泉奈叠北第缠眉自利针俱轧年佩看咳翰症肯蹄鸵唁骸芋狱制癌碰费致陆削馆示禁辐悍诧页脱舆亚糊腊丧洋穆喝枉泌街砒希惰便炳纤码旅矢剐嘶到栗宗锄爽
4、附件2 申 办 社 会 医 疗 机 构 可 行 性 分 析 报 告 设置单位(人)___________________法 定 代 表 人______________居 住 地 址__________________电 话__________________邮 编__________________ 申报日期 年 月 日 一、设置单位(人)的基本情况设置单位(人) 地址 邮编 单位性质 组织形式 法定代表人 身份证号 经营范围 注册资金 营业执照或政府批文 备注: 说明:1.“单位性质”填:国营、集体、私营、外资、中外合资、其他中的一项;
5、 2.“组织形式”填:有限责任公司、股份有限公司、个人独资企业、合伙、其他中的一项; 3.“执照或政府批文”填:企业法人营业执照注册号或政府批文号。 二、拟设医疗机构的基本情况医疗机构名称:拟选地址:所有制形式:(1)国营 (2)集体 (3)私营 (4)私人联合 (5)外资 (6)中外合资(7)其他 ()组织形式:(1)有限责任公司 (2)股份有限公司 (3)合伙 (4)个人独资企业 (5)其他 ()服务对象:服务方式:□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其他诊疗时间:病床数:牙椅数:占地面积:平方米建筑面积:平方
6、米建筑面积中业务用房面积:平方米资金总计:万元;固定资产:万元;流动资金:万元科室设置:三、医疗机构主要负责人情况姓名 性别 出生年月 专业 技术职称 学历 学位 毕业院校 毕业时间 医师资格级别 类别 医师资格证书编码 户口所在地 身份证号 居住地址 非在职情况 简历: 五、人员情况总表职工总数:其中卫生技术人员数:行政后勤人员数:医生主任医师副主任医师主治医师住院医师医士 医师资格执业医师执业助理医师 药剂人员主任药剂师副主任药剂师主管药剂师药剂师药剂士 检验人员主任检验师副主任检验师主管检验师检验师检验士 护理人员主任护
7、师副主任护师主管护师护师护士护理员 放射人员主任技师副主任技师主管技师技师技士 工程人员高级工程师工程师助理工程师技术员 研究人员研究员副研究员助理研究员实习研究员 教学人员教授副教授讲师助教 财会人员高级会计师会计师助理会计师会计员 管理人员 工人 营养师 营养士 康复治疗人员 助产士 其他人员 六、聘用人员名单姓名性别年龄学历专业职称医师资格级别
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