注意模板内容严禁复制,请根据公司实际情况填写表格！

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1、注意：模板内容严禁复制，请根据公司实际情况填写表格！目录1、承诺书2P-1-1年检承诺书的扫描件（附件形式上传）22、基本情况表单3P-2-1基本情况表单-总体情况表3P-2-2基本情况表单-股东情况表6P-2-3基本情况表单-企业法人营业执照副本的扫描件（附件形式上传）73、业务情况表单8P-3-7-1业务情况表单-因特网数据中心业务表8P-3-7-2业务情况表单-因特网数据中心业务机房设置情况表11P-3-9业务情况表单-呼叫中心业务表12P-3-10业务情况表单-因特网接入服务业务表13P-3

2、-11-1业务情况表单-信息服务业务-固定网电话信息服务业务表14P-3-11-2业务情况表单-信息服务业务-移动网（含无线市话）信息服务业务16P-3-11-3业务情况表单-信息服务业务-互联网信息服务业务表184、调查问卷20P-4-1企业调查问卷(选填)20P-4-2增值电信企业人才资源统计调查表(2011年度)错误！未定义书签。5、涉及整改的还需提交整改报告24P-5-1整改报告书（附件形式上传）2424/241、承诺书P-1-1年检承诺书的扫描件（附件形式上传）201X年度电信业务经营许可

3、证年检承诺函_湖南省_通信管理局：我公司已参加了201X年度电信业务经营许可年检，并按要求在年检系统中提交了本公司的年检资料，现对年检承诺如下：（1）在年检材料中提交的所有信息完整、真实、有效。（2）本公司愿接受由于信息不完整、虚假等引发的年检处罚。（3）本公司明确知晓所提供和接入的信息服务内容，保证不存在《电信条例》第五十七条及其它法律规定的违法违规信息，并接受主管部门的监督检查；如果存在问题，将依法接受主管部门处罚。持证公司（盖章）：法人代表（签字）日期：日期：24/242、基本情况表单P-2-

4、1基本情况表单-总体情况表许可证编号湘B1.B2-20141111公司名称湖南XX有限公司公司组织机构代码证代码72257449-5企业法人营业执照注册号430000000031795注册住所湖南省长沙市友谊路380号注册资本（万元）100有效期限2019年9月9日业务种类因特网数据中心业务；呼叫中心业务；因特网接入服务业务；信息服务业务（仅限固定网电话信息服务业务）；信息服务业务（不含固定网电话信息服务和互联网信息服务）；信息服务业务（仅限互联网信息服务）通信地址湖南省长沙市友谊路380号邮政编码

5、410004省、自治区、直辖市湖南省法定代表人姓名张三身份证号码430303196701042039固定电话0731-82338669手机13907310000电子信箱13907310000@139.com传真0731-82338669公司联系人姓名李四（必须是年检负责人）身份证号码430303196701042039固定电话0731-82338669手机13907310000电子信箱13907310000@139.com传真0731-8233866924/24公司简介（500-1000字）湖南XX

6、有限公司成立于2000年，目前经营XX公司性质□国有控股企业■民营控股企业□外商投资企业公司主营业务■电信业务□非电信业务公司分支机构总数（个）0其中负责电信业务分支机构数（个）0公司上市情况■未上市□境内上市□香港上市□其他地区上市是否开通电信业务■已开□未开□曾开营业收入（万元）1120电信业务收入（万元）1120营业成本（万元）917电信业务成本（万元）917营业税金及附加（万元）10销售费用（万元）0管理费用（万元）0税金（万元）0.5差旅费（万元）0.5财务费用（万元）0利息支出（万元）0

7、公允价值变动（万元）0投资收益（万元）0营业利润（万元）203电信业务利润（万元）203净利润（万元）200企业所得税（万元）3电信业务缴纳税收总额（含所得税和营业税）（万元）3应付职工薪酬（万元）10资产总额（万元）20000本年度电信业务累计投资额(万元）21020下年度拟投资额(万元)3160固定资产原价（万元）10000固定资产本期折旧（万元）2000电信业务盈亏状况■盈□亏电信业务收入比上年增减状况■增加□减少24/24□平□持平电信业务收入占企业总收入的百分比（%）100总部办公面积（平

8、方米）300从业人员总数合计75名，其中：大学本科以上人员数名50；专业技术人员总数20名，其中：高级人员总数_5_名从事电信业务人员数合计75名，其中：硕士及以上5名；本科50_名；专科及以下_20_名已核配专用号码106000企业客服负责人王五企业客服负责人联系方式0731-82338669总部客服电话0731-82338669全国客服人员总数（名）1获奖励情况无被处罚情况无24/24P-2-2基本情况表单-股东情况表股东名称证件号码股东性质出资方式认缴资本（万元