博士研究生指导教师任职资格

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1、博士研究生指导教师任职资格申请表学位点名称：__________________________姓名：__________________________职称：__________________________湖南科技大学学位办公室制表年月日填报1．基本情况姓名性别年龄身份证号政治面貌民族专业技术职务任职时间一级学科专业/研究方向最后学历毕业学校及专业毕业时间最后学位授予学校及专业授予时间是否聘期内的二级教授（）、芙蓉学者（）、湘江学者（）、学术带头人（）、奋进学者（）电子邮件移动电话/办公电话

2、参加学术团体及任职务任职起止时间、学术团体名称、担任职务大学以来的学习及工作经历学习经历（起止年月、学历、学位、毕业学校、专业、学习类型等）；工作经历（起止年月、工作单位、工作岗位/职务、从事专业项目）2.科研情况2-1近五年主要科研项目（限填五项）序号项目名称（编号）项目来源排名起止时间经费（万元）123452-2近五年代表性学术论文、专著（限填五项）序号名称排名成果形式发表日期发表刊物及级别或出版社是否通讯作者123452-3近五年发明专利（限填五项）序号发明专利名称知识产权号授权日期排名12

3、3452-4近五年科研获奖序号获奖项目名称授奖部门奖励名称、时间、等级本人排名1233.教学与人才培养3-1近五年指导硕士研究生情况时间学科（专业）人数获得学位人数备注3-2近五年指导（协助指导）博士研究生情况时间博士生的研究方向人数学校本人担任工作3-3近三年主讲的研究生课程时间课程名称课时授课对象学位点推荐意见：学位点负责人(签名)：年月日学位点所在院(所)推荐意见（要求对以下项目写出审核意见：1.年龄；2.学历、学位；3.职称；4.在研项目及经费；5.获奖、学术论著、专利等情况；6.指导硕士

4、研究生情况）：分管副院长(签名)：年月日学位评定分委员会推荐意见：总人数人，参加投票人，其中同意人，不同意人，弃权人主席（签名）：学院（公章）年月日校学位评定委员会审核意见：主席（签名）：学位评定委员会公章年月日