常见关节脱位 microsoft word 文档

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1、、A11、髋关节后脱位合并髋臼后缘大骨折片，此时首选的治疗方法是A.皮牵引B.骨牵引C.Bigelow手法复位D.Stimson手法复位E.手术切开复位内固定【正确答案】：E【答案解析】：髋关节后脱位的复位方法：（一）Allis法一助手将患者骨盆固定，术者骑跨在腿上用双手抱起胫骨上端使膝髋各屈曲90°，牵引、外旋伸直下肢。在牵引外旋过程中可听到清脆的响声，说明股骨头已复位，患肢畸形消失，髋关节可做各向活动。（二）Bigelow法病人腰麻或全麻及睡在垫子上，助手稳住骨盆，术者一手握患肢踝部另一前臂套在腘窝处使膝、髋各屈曲90°牵引下内收、内旋，膝贴近躯干，继续牵引使髋外展外旋伸直即可

2、将股骨头送入髋臼内，这个动作若是左髋关节脱位如像作一个大问号。右侧复位正好是一个反问号，股骨头纳入髋臼可听到或感到弹响。（三）膝牵引法（Bhler法）患者卧于垫子上，骨盆由助手稳住，患肢膝髋各屈曲90°用一宽布带结成一圈，套在患肢腘窝下，术者一膝跪于患侧地面，另一脚立于地面，膝关节屈曲成直角置于患肢腘窝下（右髋关节脱位时术者用右膝，左髋关节脱位时，术者用左膝）将布带圈扭转成8字形。术者弯腰，然后将8字形上圈套于术者颈部。术者以一手握住患肢踝关节之上前方（右髋关节脱位时术者用右手，左髋关节脱位时术者用左手）另一手扶住患肢之膝部。然后术者伸直躯干和颈部，使布带圈向上牵引患肢，同时以紧握

3、踝部的手向下施加压力，牵引力应缓慢而有力，不可使用冲击性力量。牵引时将患肢膝部作不同方向旋转可帮助复位。此时可听到响声复位即已成功，髋部畸形消失，并可作全面的被动运动。（四）Stimson法即使病人俯卧在书桌上，髋关节挂在桌外，使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。以上四法较常用而且简便，复位后拍X线片证实。复位患肢进行皮肤牵引或石膏固定。髋关节放置在功能位上外展30°屈曲15°，固定时间3～5周。并鼓励病人进行功能锻炼。足趾踝关节活动，股四头肌收缩防止肌萎缩。待固定、牵引去除后逐步下地持拐行走，练习膝髋屈曲幅度直至恢复正常。2、单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是A

4、.皮牵引B.骨牵引C.Allis手法复位D.手术切开复位E.Hippocrates手法复位【正确答案】：C【答案解析】：单纯性髋关节后脱位首选治疗为：Allis手法复位Allis手法复位患者仰卧，病员仰卧，助手固定骨盆，髋、膝屈曲至90度，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°，使髂股韧带和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下压，另一前臂套住膝后部向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时向内外旋转股骨干，使股骨头滑入髋臼，助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。【该题针对“常见的关节脱位”知识点进行考核】3、髋关节后脱位的体征是A.患侧

5、下肢短缩，外旋B.患侧下肢外展、外旋，屈曲C.患侧下肢短缩D.患侧下肢短缩，屈曲，内收，内旋E.患侧下肢过伸【正确答案】：D【答案解析】：髋关节后脱位：1.髋部疼痛、肿胀、功能障碍。2.患肢呈屈髋、屈膝、内收、内旋、短缩畸形，患侧臀隆起，大转子上移，可在髂前上棘与坐骨结节连线上方扪及股骨头。4、肩关节脱位的特殊体征是A.肿胀B.反常活动C.Dugas征阳性D.骨擦音E.淤斑【正确答案】：C【答案解析】：肩枢纽关头有脱臼时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。【该题针对“关节脱位单元测试”知识点进行考核】5、肩关节前

6、脱位首选治疗方法是A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定【正确答案】：D【答案解析】：无论肩关节脱位的类型及肱骨头所处的位置不同，均应首选采用手法复位。外固定方式治疗。6、髋关节脱位的最多见类型是A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并髋臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位【正确答案】：B【答案解析】：髋关节脱位是由于外力作用而造成脱位，脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见7、肩关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱位【正确答案】：A【答案解析】：肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。

7、肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。8、关节脱位的特有体征是A.疼痛与压痛