谈采、供血机构的经济补偿与财务会计核算.doc

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1、谈采、供血机构的经济补偿与财务会计核算　　采、供血机构自从医疗行业分离出来，正式建制以来，由于基础设施、仪器设备均为白手起家，其基建、设备投资，人员经费和采、供血业务直接消耗的经济补偿及财务管理，大都受本地、市的财政政策、经济发展水平制约，其经济补偿及财务管理的制度不尽相同。费用支出成本归集无统一的会计核算制度，采、供血机构的经济效益和财务管理，没有相对统一的标准来进行考核。各地财政、卫生主管部门对采、供血机构的财政预算拨款不同，也造成采、供血机构经济发展的不平衡。为此，笔者认为，须在一定的省、市范围内乃至全国范围内，对采、供血机构实行相对统一的经济的

2、、会计的、财务的补偿机制和会计核算管理制度，以便全盘考虑评价采、供血机构的经济建设、财务管理、会计核算、费用补偿、支出控制等诸方面的业绩和效益，促使采、供血事业持续、健康、稳定、高速发展，确保采、供血质量的不断提高和临床用血的绝对安全。　　一、对采、供血机构实行统一的财政预算拨款的经济补偿机制　　采、供血机构财务收入来源渠道及数额，直接关系到采、供血机构收支结余、财务成果及其经济效益的多寡优劣。在事业支出不变的情况下，财务收入对其经营成果起着重要的、决定性的作用。目前，各采、供血机构除血费收入以外的其他财务收入来源有着很大的差异，有的采、供血机构兼具其

3、他一些行政业务管理职能的就会取得血费以外的财务收入；如：临床用血互助保证金收入、临床检验质量控制费收入、对县、区血库和临床单位血库及临床检验人员的培训费收入、红十字收入等等。而有的采、供血机构则不具备这方面的管理职能，因而，也就没有这方面的额外财务收入。再就财政补助收入来说：有的财政部门承担了采、供血机构全部人员经费支出或部分人员经费；有的承担着仪器设备购置和基建投资支出；有的则根据采、供血机构的业务收支情况随意地给予一些财政补助。各地对采、供血机构的补偿政策的不同和财务制度的差异，带来了采、供血机构经济发展的不平衡和财务成果的差异。从采、供血机构的现

4、行经济体制和采、供血业务的实际情况来看，在卫生行业中属财政差额预算拨款性质的单位，采、供血活动所需的直接业务支出消耗，所取得的血费收入可基本予以弥补，但采、供血机构的基建投入、仪器设备的购置尚需财政部门的积极支持，人员经费支出也需财政确定一定的比例予以补给。财政部门对采、供血机构的各种投入比例和补助项目要有一定的财政机制和财务制度加以统一和确定，以便使采、供血的上级管理部门能够统筹兼顾地均衡发展所属采、供血事业，确保临床用血的质量和安全需要。　　二、采、供血机构需制定并实行统一的会计核算和财务管理制度3　　目前，采、供血机构普遍采用的是行政事业单位的预

5、算会计核算制度。会计科目的设置和费用支出性质的划分归类，各采、供血机构还不尽相同，现行的财务制度也因地各异，因而，成本费用支出的考核比较分析的口径无法统一。笔者认为，采、供血机构虽说是事业单位，但就承担的独特的社会职能和具体的工作性质来说，不同于一般的行政事业单位，从卫生事业性质和财政拨款来看，它兼具了行政事业会计核算的特征，从采、供血业务流程来看，兼具了工业会计核算内容，从医疗临床用血的宗旨来看，更具备医院会计核算业务的特征。为此，采、供血机构会计核算制度及财务管理制度的制定，应充分考虑采、供血业务特征和各项费用支出性质，一味地照搬行政事业单位的预算

6、会计制度进行核算，无法准确细致地反映采、供血业务流程特征和各项费用支出成本性质。　　采、供血业务活动消耗的主要支出内容要素，要以会计支出科目的形式加以反映确立。此外，对采、供血机构的账务设置和使用实施财政监管。采、供血机构的账务不宜多，中心血站设置一套账就行，一套班子几块牌子的采、供血机构也应只设一套账，对兼具无偿献血管理职能的献血办、临床检验质管职能的临检中心，红十字会等附属机构，不另设账，不设账外账，更不能设小金库。同时，要清理银行账户，开户银行、银行账号采、供血机构有１个就行了，这些都应作为严格财经纪律，加强财务管理、规范会计行为的重要措施来实行

7、。　　在统一的会计制度核算下的采、供血业务消耗可进行多种形式的科室及项目经济成本核算，一是可对２００ｍｌ、３００ｍｌ、４００ｍｌ的个体有偿和无偿献血的成本进行测算和核算，以便确定成本消耗定额和考核依据；二是可根据成本定额对各业务科室的实际消耗支出进行经济成本核算并实施定额考核；三是可以定期对采、供血成本实行零基财务会计预算。近年来，我们对２００ｍｌ、３００ｍｌ、４００ｍｌ的个体有偿及无偿献血消耗的直接成本和间接成本进行了测算，对采、供血直接消耗的血袋、试剂、纪念品、营养品、登记表、宣传印刷品、卫生材料、无偿献血的报废血、血液质控消耗的血液和试剂等情况进

8、行了统计核算，对无偿直接献血和无偿间接献血和成本进行了分析比较，并以此制定了各种规格采血量消耗