患者姓名或者网名

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1、患者姓名或者网名：     性别：        出生年月：        通信地址（可以省略）：            一、帕金森病病历简述        1、最早出现震颤或僵直症状的时间及其发展变化过程简述。        答：2010年初约5月份出现右脚轻微震颤，右胳膊无力，持续到2011年3月，3月后逐渐加重，到五月份，自己穿衣服感觉困难，大小便不方便，5月底就诊确认帕金森，开始服用美多巴和银杏叶分散片，目前左侧肢体略有轻微疼痛和麻木。        2、自我能否感觉到明显的患病诱因？        答：精

2、神受刺激劳累        3、何时何医院何人给予帕金森病诊断？        答：2011年5月内蒙古医院李攀        4、有否作过头部核磁共振或CT检查？检查结果如何？        答：脑部核磁显示轻微梗塞        5、曾服用过哪些西药物或中成药？药效如何?有无明显毒副作用?（特别是meiduoba用了多久了？每天用多大剂量？效果如何？有没有不良反应？）        答：        6、有无明显的中毒经历？当时情况如何？        答：        7、有无头部受伤经历？当时情况如何？

3、        答：        8、患病前一段时间的工作压力和精神生活状况如何？有无特殊情况？        答：        9、患者长时期生活工作在农村还是城市？环境污染大致情况如何？        答：        10、居室装修有无污染？        答：        11、患者素来身体健康状况怎么样？是否患过其它比较重大或特殊的疾病？        答：        12、患者家族里是否有过其他帕金森病病人？情况如何？        答：        二、现有帕金森病主要症状       

4、 1、有无静止性震颤？哪些部位有静止性震颤？静止时，上肢拇指有无搓丸样动作？在何种情况下有轻重变化？        答：        2、有无僵直（强直）症状？哪些部位强直僵硬？是否呈齿轮状或铅管样?一天里有无轻重变化？        答：        3、出汗情况？        答：        4、大小便情况？        答：        5、皮脂分泌情况？        答：  6、面部表情情况？        答：        7、有无慌张步态（即跨步小，前倾，迈步快）？走路是否拖脚？起步，

5、拐弯和停步是否缓慢困难？        答：        8、项背是否弯曲前倾？其他肢体有无伸曲不利？行走时上肢摆动是否协调？        答：。        9、晚上睡觉自己能否翻身？起立是否容易？在没有药效时生活能否自理？        答：        10、睡眠质量如何?睡眠中有无异常出声或肢体乱动？        答：。        11、说话是否流利清晰？说话是否感觉中气不足有落音？是否少言懒语？        答：        12、全身或局部肢体是否乏力，轻重程度如何？        答

6、：        13、有否流涎？        答：        14、有无“异动”或“开关”现象？        答：        15、平衡能力如何，是否容易跌到？容易朝什么方向跌倒？        答：        16、有无精神抑郁？有无痴呆？有无焦虑不安，幻觉或妄想？        答：        17、吞咽是否困难？吃喝食物是否易呛？        答：        18、有无肌肉、关节疼痛？有无抽搐现象？        答：        三、其他有关情况        1、血压，心率，

7、血脂情况？        答：        2、有无头痛头昏？具体发生在头的哪个部位？        答：        3、有无视物不清或视力减退？翻看下眼皮内面，毛细血管较正常人是否少而淡？        答：        4、有无耳鸣，听力减退或耳窍如闭现象？        答：        5、面部属于哪种或哪几种情况：面红？面色苍白？面部发黄？面色晦暗？面部有青色？两眼眶下发黑？面部浮肿？消瘦？无异常？        答：        6、口部情况:口渴？口干？口苦？唇白？唇红而干？唇色青紫？无异

8、常？        答        7、舌体情况属哪种：舌体轻度强直？舌体颤抖？舌体歪斜？舌体麻木？舌体胖大？无异常？        答：        8、有无舌苔？舌苔薄厚色质情况:厚？薄？白色？黄色？灰色？黑色？        答：        9、咽喉情况：咽干？咽痒？咳吐稀白痰？咳吐黄稠痰？无异常？        答：        10、心胸