加强医院财务管理提高医院整体效益

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1、加强医院财务管理提高医院整体效益(1.广东金融学院会计系，广东广州510521；2.福建省红炭山矿业有限责任公司永定矿区医院，福建永定364110)摘要：探讨了医院财务管理对医院生存和发展的作用；并提出了加强医院的财务管理，实施全面成本管理和建立绩效管理体系的建议。关键词：医院；财务管理；预算；成本；绩效中图分类号：F275∶R文献标识码：A文章编号：1007—6921(XX)13—0029—02医院财务管理是医《院生存和发展的重要环节，璋是医院经济管理的重要组成ｑ部分，市场经济越发展，财Ⅶ务工作越重要。加强医院财搁务管理工作

2、，对于提高医院夤整体效益，增强医院的凝聚ㄨ力和生命力具有十分重要的稳意义。1规范预算管理玖，强化财务预算对医院经济缕的约束力1.1医院预肝算管理及现状预算管理枢是财务管理的重要内容，医拄院预算管理是实现医院预定君的经营发展目标，完成医院糅全年发展计划的基础。医院仵的预算是一种"全面预算"管理，它包括预算年度病床哟数、病床使用日数、门诊人蛋次、职工人数等基本数字表ｈ，仪器设备和固定资产购置汾的预算表，门诊、住院、制剂、药品等收入预算表，基万本工资、补助工资、职工福粢利、公务费、药品费、原材料费、卫生材料等支出的预遍算表等，它

3、具有全面控制的︸能力。它通常是在医院权力蘧机构讨论通过的医院未来一颉定期间经营思想、经营目标盂、经营决策的基础上以医院麟目标结余为预算目标，以业湔务收支前景为预算的编制基翼础，同时要综合考虑医疗市弯场和医院本身的各个因素进垒行编制。它不只是财务部互门的事情，而是医院综合的∞、全面的管理，目前不少医辈院财务预算管理缺乏力度的碌原因主要在于：预算管理还爱仅仅是财务部门的部门管理行为，没有提升为医院全局性管理行为；财务预算编制仁的方法和程序不规范、不科学；财务预算的执行没有形茯成制度性安排。很多医院的嘉预算管理，往往流于形式，笋预算执

4、行主观随意性很大，ó资金运营效率也低。所以，泺医院的发展应强化预算管理，使其对医院经济运行产生稻强大的约束力。1.2正强化医院预算管理的途径由于医院缺乏相关的预算法懔规和管理制度，医院在实施割全面预算管理时存在许多不）规范行为：认为预算是财务益部门的业务，编制预算纯属聆财务行为，很少有医院设立专门的预算管理机构［1］诫。1.2.1必须更新扉预算管理观念，使预算管理成为全局性财务管理行为和帮理念，通过硬性的制度安排摭使财务预算的编制与执行成凹为一种规范。1.2.共2收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预碾测编制，

5、支出预算要量入为寐出，要正确处理好需要与可獬能的关系，分清轻重缓急，箕把有限的资金安排到最需要零的地方，要坚持勤俭办事业乡的原则，开源节流，增收节暇支，挖掘内部潜力，努力提迈高资金使用效果。1.萱2.3医院要成立预算管理锸组织机构，建立预算管理制襁度。这一组织由院长、财务疼以及各职能科室主任作为成荥员，院长作为第一责任人对芳医院总体预算负责，各科科肴主任对本科室预算负责，保敏证预算管理的权威性，一整郄套配套的管理制度是实行全ｕ面预算的保障，它能有效克服预算管理的主观性和随意о性。1.2.4量力而板行，确定医院经营发展目标熙是预算

6、管理成功的关键。医搬院的经济目标既要服从于市蜒场经济的客观规律，又要准潴确把握国家宏观经济政策取溱向、卫生改革的总体方向，耥以及周边医疗市场资源配置禀状况、本地区国民收入发展醉情况，本地区医疗消费需求椭、医疗服务收费价格的变化も等因素，认真进行研究。1.2.5对医院收支目标衄进行合理分解，并层层落实到科室、部门。根据业务科倪室的历年经营状况及技术水兼平，结合科室的人员结构、鳃设备投入情况来分解落实收璎入目标和其他相关指标。1.2.6预算在保持严肃性的同时也要具有一定的灵迳活性，当预算制定的依据发嵯生重大变化时，预算也要进狸行相

7、应的调整，如医疗服务痂收费价格进行大幅度调整时，价格调高的收入指标要调额高，调低的收入指标要调低翠。预算管理还要注意与医院∥其他管理手段配合使用，科刍室添置大中型医疗设备也要植追加收入指标，将部门预算婺完成情况与科室负责人的年男终绩效考核挂钩，对完成预≤算指标的给予相应的奖励，蚰如对拥有较多医疗设备的科园室给予相应较低些的提成比栓例作为奖励，对那些缺乏医屯疗设备而只能靠人工劳动获缇得收入的科室则予相对较高六的提成比例作为奖励，从而枋调动科主任完成科室预算的√积极性和主动性。2实蝌施全面成本管理，以低耗高痖效实现效益最大化2.甩1

8、医院全面成本管理的作用成本一般是指为了实现某龋一特定目的而付出的价值代脞价。具体地说，就是在生产腌、销售或经营管理过程中付泐出的费用［2］。市场经济隅条件下，医院不但要融入一形般市场活动中，还必须参与操医疗服务这个特殊