《中医内科学》临床人才培养存在的问题和对策思考

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1、《中医内科学》临床人才培养存在的问题和对策思考中医内科学具有很强的实践性，在教学实践中，中医内科学在中医基础理论的指导下阐述了内科病症的病因病机以及各病辨证论治的规律，并且以中医药为主要治疗手段[1-2]。中医内科学作为中医学的重要组成部分，是最具中医特色的优势学科。所培养的学生毕业后以从事中医内科临床为主，中医内科是各级中医院病区最大、专业分化最细、诊治患者最多的学科。所以探索中医内科培挝养临床实用人才的途径与实践，对培养合格的中医内科临床人才具有重要意义，对兰中医事业的发展亦有重大意义。然而，传玲统的“满堂灌”的教学方法使中医内科学噔的教学枯燥

2、乏味，学生在学习过程中没有廖很高的积极性，加之没有牢固的中医临床矿基础知识，没有灵活的临床思维，这些在た中医药院校学生就业过程中显示出了教学娃过程中的弊端，中医内科学的教学现状不镂容乐观[3]。以提高教学质量为目标，我本们有必要对以往的教学手段以及方法缂进行相应的改革。教师在教学的过程中采辐用相应的教学方法作为一种工具而完成既定教学任务。科学的教学方法可以对学鍪生的记忆力、判断力以及观察力等进行充分的诱导和启发。科学先进的教学方法需戳要教师在教学过程中反复实践，不断尝试í9/9，找寻高效可行的学习方法，培养具有开盟拓思维、革新精神的现代化人才。

3、1临床人才的培养存在的问题目前中医院校侵所毕业的学生存在着动手能力差，缺乏辨擤证思维和分析解决问题的能力，存在着理ョ论与临床实践脱节，“高分低能”的现象璩，严重影响中医临床人才的培养，主要表敫现在以下两个方面。教学理念滞后、教勒学方法单一长期以来，中医内科教学都　是以“教师为主”的灌输教学方法[4]，形式单一。一根粉笔、一本教材这样简肜单的教学方法仅仅通过一块黑板向学生面墅对面的传授知识，课堂学习没有新意，理村论与实际脱节，学生在课堂上缺乏足够的枪学习兴趣。学生学习以应付考试为学习目券的，理论知识不扎实，临床思维能力较差轭，分析问题、解决问题的能

4、力不强，从而使学生对中医内科的学习缺乏信心，影响了学习成绩，教学质量难以提高。教学啵过程临床实践安排不足临床见习和实习阶段也是中医内科教学的一个组成部分，朽是在实践中学习理论、理论联系实际的一】个教学过程，也是帮助学生提高临床技能的一个重要教学环节。由于课间的见习时敉间较少，部分学生缺乏与患者沟通的心理盟9/9准备，与患者交往中自信心不足、紧张等泊，在医患沟通技巧上缺乏应对策略，常被鼍患者不信任，不理解。2对策通过分争析中医内科临床实用人才培养现状[5]纥，我们认识到应该从两方面着手。改变《头中医内科学》课堂教学方法；改变后期临泡床实习模式，

5、即中医内科以培养临床实用人才为目的，以课堂教学和后期临床教学偾两方面为研究内容，改变教学理念、教学淆模式落后、学生缺乏临床实践，临床实践儒过程缺少严格的考评，实习效果差等现象箐，最终提高中医内科临床人才培养的效果署。具体措施着重于以下几点。改变授课舒模式，优化教学方法中医内科学是基础τ课与临床课之间的桥梁课程，是临床各科～的基础课，中医内科学传统的“铅笔—黑╊板—教材”的授课方式[6]，难以让学暇生对课程学习产生兴趣和自我学习的意识厩，我们通过运用多媒体教学法、PBL教学法等，借助声音、视频、文章等多媒体坑技术和分组讨论等学习模式，使课堂教学狮变

6、抽象为具体，变深奥为浅显，变枯燥为桤生动，课堂积极发言，课后认真查阅资料ら，提出解决方案，锻炼了学生的思维和动桡手能力，又在互动学习中分享了大家的学ζ习信息和研究结果，并有了新的灵感和提脒高，使学生主动学习的意识增强，提高了ゲ学生的学习效果。改变课程教学一言堂、9/9憬以主导代替主体的做法，努力激发他们探灬求奥秘的好奇心以及追求真理的热情，引镦导他们理性和自主的学习，提高学生的学磨习兴趣。更好的体现以素质教育为导向，以学生为主体的教学理念。着重中医优啦势病种，以图表代替通篇文字中医药是中华民族智慧的结晶，有其自身的优势。对栖于某些疾病，现代医药治

7、疗有确切显著的捌疗效，而中医药在此过程中起到减轻病患痛苦，提高生存质量的作用；对于一些现念代医药没有太多办法的一些疾病，中医药觖运用整体观念调理治疗取得了不错的效果颍。所以，在教学实践中，对于中医优势病噗种例如心悸、黄疸、不寐等课程要重点讲倜授，辨证分型要透彻，联系实际要紧密，再为日后临床工作奠定基础。同时，在教授酱的过程中要避免通篇文字，文字太多易使腭学生思维紊乱，缺乏学习兴趣。可以采用鲺图表方式列出知识大纲[7]，以便于学生记忆和理解。穿插经典，总结规律中杳医内科学以整体观念为根本，辨证论治为蜃重点，理、法、方、药自成一体。中医内科学教学受

8、传统观念思维模式影响较重，衲对其指导作用较强。《内经》、《伤寒》暗、《温病》以及金元四大家等的经典理论沃对于