安徽合肥城乡居民最低生活保障审核审批表

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1、安徽省合肥市城乡居民最低生活保障审核审批表社区委（乡镇）审核意见本社区委（乡镇）村（居）委家庭，该家庭户籍人口为人，申请享受城市（农村）最低生活保障。经调查核实、民主评议后，该家庭月收入元，人均月收入元。按照现行低保标准，建议给予该户月人均补助元，保障对象人数，户月享受低保金额元，按分类施保政策，该家庭中A类对象人，增发补助资金元；B类对象人，增发补助资金元，C类对象人，低保金合计元。单位（盖章）专管员签字：负责人签字：年月日县、（市、区民政局审批意见经核准，给予该户月人均补助元，户月享受低保金额元；该家庭中A类对象人，增发补助资

2、金元；B类对象人，增发补助资金元，C类对象人，低保金合计户月保障总金额元。请张榜公布无异议后，自年月起予以发放。单位（盖章）经办人签字：负责人签字：年月日安徽省城乡居民最低生活保障申请审批表合肥市经开县（市、区）申请人：联系电话：编号：受理单位：乡镇（社区委）保障类别：□A类□B类□C类基本保障金：人均：元/月，户：元/月分类施保金：A类对象人，增发补助资金元；B类对象人，增发补助资金元；C类对象人。增发补助资金0元。合计保障：保障人数：人；月保障金额：元申请时间：年月日安徽省民政厅监制安徽省合肥市城乡最低生活保障申请表　　社区管

3、理委员会：本家庭因月人均收入低于合肥市□城市□农村居民最低生活保障标准且家庭财产在规定范围之内，现申请享受最低生活保障，并将相关情况报告如下：户主姓名性别民族家庭人口户主照片（粘贴处）身份证号码健康状况婚姻状况家庭户籍地址家庭实际住址申请人共同生活家庭成员基本信息姓名与户主关系身份证号实际居住地月均收入法定赡养、抚养、扶养人基本信息（金额单位：元）姓名与申请人关系身份证号实际居住地月均收入应付申请人户赡养费家庭收入信息家庭财产信息类别获得者姓名月平均金额(元)财产类别财产价值（信息）持有人姓名就业收入银行储蓄股票经　营收　入基金等

4、有价证券养　老保险金失　业保险金商业保险赡、抚扶养费房产车辆农村农副业生产等收入其它需要登记的贵重财产其他收入合计安徽省城乡居民申请享受最低生活保障待遇承诺书本人提供的户籍以及相关证明材料（含收入证明）真实可信，不虚报、不隐瞒。愿意接受、配合县（市、区）、乡镇（社区委）、村（居）委组织的对本人及其家庭收入情况、实际生活水平的入户调查核实、民主评议和张榜公示。愿意接受乡镇（社区委）社会事务科或劳动就业保障事务所等有关部门对本人及其家庭成员提供的职业培训、就业介绍，并义务参加社区组织的公益性劳动。在享受低保待遇期间，家庭收入出现变动时

5、，会在一个月内主动向村（居）委提出增、减、停保申请。领取了低保金后将全部用于家庭及成员的生活支出，不参加赌博、吸毒等违法活动。以上承诺如有不实，本人愿意接受低保管理机构做出的取消低保待遇的决定和退回所领取的低保金的处理。特此承诺承诺人签名(盖章)：年月日注：1、此页由申请家庭户主填写。2、健康状况栏填写：一般、重病、残疾；3、婚姻状况填写：已婚、未婚。4、住房性质填写：私有、租赁。