【报告】实验3：尿液生成的影响因素

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1、实验3：尿液生成的影响因素（浙江中医药大学第一临床医学院）关键词：尿液影响因素手术一、实验目的学习输尿管插管或膀胱插管技术和尿的收集方法。观察静脉注射生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素等药物对尿量及尿中某些成分的影响，并分析作用机制。二、实验材料（1）动物：家兔（2）器械：动物手术器材（手术刀、手术剪、止血钳、玻璃分针,动脉夹，丝线，注射器，兔台、培养皿、膀胱插管、引流管），体重秤（3）药品和试剂：氨基甲酸乙酰、生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素、垂体后叶素、呋塞米（速尿）.三、实验方法（1）麻醉固定：按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酰。待兔

2、子麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。（2）腹部手术：从耻骨联合向上沿中线作长约4cm的切口，沿白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖位置，用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后结扎。使插管的引流管出口低于膀胱水平，用培养皿盛接由引流管流出的尿液。术后用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。（3）实验观察：1）按6~9ml/kg体重剂量静脉快速注射生理盐水20ml，分5分钟记录尿量。2）带尿量恢复后静脉注射200g/L葡萄糖5ml，分5分钟记录尿量。3）带尿量恢复后静脉注射0.1g/L去甲肾上腺素0.5ml，分5

3、分钟记录尿量。4）带尿量恢复后静脉注射按5mg/kg体重剂量静脉注射10g/L呋塞米12.5ml，分5分钟记录尿量。—5）按0.75U/kg体重剂量静脉注射1000U/L垂体后叶素0.3ml，分5分钟记录尿量。（4）统计方法：结果以x±s表示，统计采用studentttest方法四、实验结果：尿液生成的影响因素药物对照组第一分钟第二分钟第三分钟第四分钟第五分钟生理盐水2.38±1.512.13±1.553.38±3.113.63±3.404.38±4.815.13±6.08P值0.64***0.17***0.80***0.14***0.32***20%葡萄

4、糖4.25±5.738.38±6.7412.38±8.1210.88±12.5010.50±15.2810.63±18.01P值0.17***0.10***0.47***0.76***0.92***0.01%去甲肾上腺素4.63±1.514.50±5.004.13±3.145.25±4.505.29±6.022.86±4.06P值0.94***0.86***0.35***0.35***0.07***呋塞米3.50±3.0211.25±9.1121.63±15.0324.88±14.0328.13±16.4829.38±17.14P值0.04**0.03**

5、0.54***0.40**0.13***垂体后叶素27.75±21.0513.13±8.905.63±8.776.00±8.995.75±7.806.75±8.07P值　0.04**0.06***0.48**0.77***0.09****P<=0.01数据有显著差异**P<=0.05数据有意义***P>=0.05数据无意义实验结论（1）静脉注射大量生理盐水可使尿量增多。（2）静脉注射高渗葡萄糖可使尿量增多。（3）静脉注射去甲肾上腺素可使尿量减少。（4）静脉注射速尿（呋塞米）可使尿量大量增多。（5）静脉注射垂体后叶素可使家兔尿量减少。五、讨论：1、静脉注射大

6、量生理盐水可使尿量增多。其机制为：静脉快速注射生理盐水20ml引起血容量增加，进而使血压升高，当动脉血压在80~180mmHg（10.7~24.0kPa）范围内变动时，肾小球毛细血管血压可保持相对稳定[1]。当血压升高超过肾血流的自身调节能力时，可使肾小球毛细血管血压升高，且血浆稀释引起血浆胶体渗透压下降，二者均可使肾小球滤过率升高，尿生成增多，继而尿流量增大。另外，循环血量的增加可刺激容量感受器，血压升高可刺激压力感受器，二者均可使迷走神经传入冲动增加，反射性的抑制抗利尿激素（ADH）的分泌和释放，使水的重吸收减少。循环血量增多使心房扩张和摄入钠过多时还

7、可刺激心房钠尿肽合成，通过抑制集合管对NaCl的重吸收、促进入球和出球小动脉的扩张（以前者为主）以及抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的分泌，使水的重吸收减少[2]。2、静脉注射高渗葡萄糖可使尿量增多。其机制为：静脉注射20%葡萄糖5ml可使血浆渗透压升高，促进组织也流入毛细血管，循环血量增加引起血压升高。家兔的血糖浓度明显超过肾糖阈，导致小管液中葡萄糖含量增多，小管液渗透压增高，妨碍了水和NaCl的重吸收，造成尿量增多并出现糖尿[3]。另外血压升高可使肾小球滤过率增高且反射性抑制ADH的合成和分泌，也可使尿量增多。3、静脉注射去甲肾上腺素可使尿量减少。其机制为

8、：去甲肾上腺素可兴奋血管平滑肌上的α-肾上腺素能受体，引起血管收缩