西医外科学考试重点

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1、西医外科学考试重点归纳：问答及简答题答案+页码医学生考试必备资料虽好，还要记得多看书哦~~高钾血症的心电图表现以及临床治疗原则是什么？&3p191， 高钾血症的心电图表现：早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。2， 高钾血症病人有心搏突然停止的危险，除应尽快处理原发病和改善肾功能外，还应考虑：（1）停止一切带钾药物或溶液；（2）降低血清钾（使钾离子暂时转入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法）；（3）对抗心律失常：静脉注入10%葡萄糖酸钙溶液。2. 休克分类？&5p341， 低血容量性休克2， 心源性休克3， 感染

2、性休克4， 神经源性休克5， 过敏性休克3. 急性肾衰竭少尿期水、电解质失衡的特点是什么？&6p511， 全身水肿；2， 高血钾（>6.5mmol/L）；3， 低血钙及高血磷；4， 低钠及低氯血症；5， 代谢性酸中毒。4. 腹部手术后有几种并发症？&10p1341， 手术后出血；2， 肺不张与肺炎；3， 下肢深静脉血栓形成；4， 急性胃扩张；5， 泌尿系感染切口感染和裂开。5. 烧伤严重程度的分类有几种？&14p1811， 轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%以下。2， 中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积11~30%；或Ⅲ度烧伤面积不足10%。3， 重度烧伤：

3、烧伤总面积31~50%；或Ⅲ度烧伤面积11~20%；或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。4， 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ度烧伤20%以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。6. 引起颅内压增高的常见原因？&19p2331， 颅腔内容物的体积增大：（1）脑组织体积增大（脑水肿）、（2）脑脊液增多（脑积水）、（3）颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多。2， 颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。3， 先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症

4、、颅底凹陷症等。7. 试述颅内压增高的症状和体征？&19p2371， 头痛2， 呕吐3， 视神经乳头水肿以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”。4， 意识障碍及生命体征变化：（1）意识障碍：初期嗜睡，反应迟钝；严重者昏睡、昏迷、伴有瞳孔散大、对光反应消失、脑疝、去脑强直。（2）生命体征改变：血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高。5， 其他症状和体征：头晕、猝倒，头皮静脉怒张。在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。8. 颅内压增高的治疗？&19p2381， 一

5、般处理2， 病因治疗3， 降低颅内压治疗4， 激素应用5， 冬眠低温疗法或亚低温疗法6， 脑脊液外引流7， 巴比妥治疗8， 辅助过度换气9， 抗生素治疗10， 症状治疗9. 根据移位脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，脑疝可分为哪几类？&19p2401， 小脑幕切迹疝（颞叶疝）2， 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）3， 大脑镰下疝（扣带回疝）10.   小脑幕切迹疝的临床表现？&19p2401， 颅内压增高症状：（1）头痛；（2）呕吐；（3）视神经乳头水肿可有可无。2， 瞳孔改变：（1）病初：患侧瞳孔变小，对光反应迟钝；（2）进展：患侧瞳孔逐渐散大

6、，直接和间接对光反射均消失；（3）恶化：脑干动眼神经核功能丧失，双侧瞳孔散大，对光反射消失。3， 运动障碍：病变对侧肢体肌张力减弱或麻痹。4， 意识改变：昏睡、昏迷。5， 生命体征紊乱：（1）心率缓慢或不规则；（2）血压忽高忽低；（3）呼吸不规则；（4）大汗；（5）面色潮红或苍白；（6）体温高达41⁰C或体温不升；（7）最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心搏骤停。11.   简述颅脑加速性损伤和减速性损伤的区别？&20p245加速性损伤是头部沿外力作用方向做加速运动而造成的损伤。特点是损伤集中在着力部位，这类损伤多为打击伤。减速性损

7、伤是运动的头部突然撞于静止的物体造成的损伤。特点是损伤不仅发生于着力部位，也发生着力部位的对侧，即对冲伤，这类损伤多见于坠落或跌倒受伤。12.   颅脑损伤按Glasgow分级？&20p254Glasgow昏迷评分法是从睁眼、语言和运动三个方面分别订出具体评分标准，以三者的积分表示意识障碍程度，以资比较。最高分15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低为3分。颅脑损伤按Glasgow昏迷评分法分级：昏迷时间在30分钟以内，处于13~15分者定为轻度；昏迷时间为30分钟至6小时，处于8~12分为中度；昏迷超过6小时，处于3~7分为重度。13.

8、   颅内肿瘤的治疗原则？&22p2711， 降低颅内压2， 手术治疗3， 放射治疗及放射外科4， 化学治疗5， 基因药物治疗14.   简述单纯甲状腺肿需行甲状腺大部切除术的手