附件2首届北京市文化创意创新创业大赛

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1、附件2:首届北京市文化创意创新创业大赛报名表欢迎参加北京市文化创意创新创业大赛，请本着真实、有效、认真的原则填写此报名表，涉及选择题，请在所选选项□上打“√”，如有其他任何问题，请联系大赛组委会办公室。感谢您对大赛的关注和参与！一、企业基本信息和概况*报名号*企业名称*参赛行业领域□动漫游戏□广播影视□创意设计□广告传媒□其他（文化旅游、文化体育、创意农业、数字创意等）*所在行政区域（公司注册地）□东城区□西城区□朝阳区□海淀区□丰台区□石景山区□门头沟区□房山区□通州区□顺义区□大兴区□昌平区□平谷区□怀柔区□密云区□延庆

2、区*营业执照注册号/统一社会信用代码*组织机构代码号/统一社会信用代码成立时间年月*注册资本(万元人民币)*员工总数*注册地址邮政编码*办公地址邮政编码企业网址企业官方微信上市公司控股企业□是□否□主板上市公司□中小板上市公司□创业板上市公司□海外上市公司新三板企业□是□否企业概要（不超过1000字）文字提示：公司简介，主要业务、产品等重点提炼：核心竞争力已获荣誉或奖项获奖名称获奖时间*创始人姓名性别年龄学历职位办公电话手机Email法定代表人□是□否*企业负责人姓名性别年龄5/5学历职位办公电话手机Email法定代表人□是

3、□否*联系人姓名性别年龄学历职位办公电话手机Email法定代表人□是□否*参赛目的□竞争大赛优胜荣誉□寻求股权融资机会□寻求债权融资机会□寻求学习、体验、广泛交流机会□寻求政府政策支持□自我宣传展示□其他（请注明）____________________________二、股东信息*股东信息（可增加）*股东名称/姓名*股东类型*应缴金额（万元￥）*实缴金额（万元￥）*出资形式*股份比例*股东类型：1．自然人2.上市公司3.投资机构4.国有法人5.其他*万元人民币：小数点后保留六位数*出资形式包括：1.货币2.实物3.知识产权

4、4.土地使用权三、核心团队*核心成员（可增加）姓名性别年龄职位职称最高学历是否有留学经历□是□否创业次数大学生创业□是□否教育经历（可增加）时间毕业学院专业学历主要工作经历/主要成就5/5*核心成员姓名性别年龄职位职称最高学历是否有留学经历□是□否创业次数大学生创业□是□否教育经历（可增加）时间毕业学院专业学历主要工作经历/主要成就四、项目商业计划书*主要技术、产品及服务参赛项目名称参赛项目占去年收入比例%项目阶段□创意□研发□产品开发□试运营□市场拓展属国内领先水平□是/□否属国际领先水平□是/□否项目概要（不超过1000

5、字）（产品开发、生产策略，行业特点、竞争焦点、产品及服务的背景、目前所处发展阶段、与国内外同行业其它公司同类产品、技术及服务的比较，本公司产品、技术及服务的新颖性、先进性和独特性等）*产品市场分析（市场定位及需求分析，行业历史与前景分析与预测，产品市场概况，市场需求程度，规模及增长趋势，市场定位的合理性，未来市场销售预测，利润预测，行业壁垒分析等）5/5*市场竞争分析（主要竞争对手，竞争对手分析，国外相关企业对比说明，竞争优势分析等）*商业模式（产品的市场营销策略，产品的获利模式等）*业务拓展计划(销售网络和销售渠道的建立策

6、略，广告促销策略，价格策略，销售队伍建立策略，销售队伍激励机制等)*经营风险与对策(政策风险、技术开发风险、经营管理风险、市场开拓风险、生产风险、财务风险、汇率风险、对公司关键人员依赖的风险等，提出有效的风险控制和防范手段)*企业管理模式（机构设置，员工持股，劳动合同，知识产权管理，规章制度等）其他技术、产品及服务*参赛项目若非主营业务请填写主营业务(200-300字）五、融资及其他需求*融资经历股权融资（□有/□无）投资人/投资机构融资金额（万元￥）所占股权比例投资时间债权融资（□有/□无）出借方贷款金额（万元￥）贷款启动

7、时间贷款结束时间现融资阶段□天使□A轮□B轮□C轮□其他_______5/5*融资需求（可复选项）股权融资（□有/□无）融资金额（万元￥）拟出让股权比例融资时间资金使用计划同意大赛组委会向金融机构推荐（□是/□否）债权融资（□有/□无）融资金额（万元￥）可以接受的最高年利率%融资时间资金使用计划同意大赛组委会向金融机构推荐（□是/□否）六、推荐单位意见（自主报名不填此项）*推荐单位意见（自主报名不填此项）推荐单位名称联系人办公电话手机Email推荐单位意见公章年月日5/5