血吸虫病防治知识读本

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1、血吸虫病防治知识读本湖北省卫生厅门户网站　www.hbws.gov.cn　2004年11月04日(供血吸虫病流行区中小学生使用)第一章            血吸虫病流行概况血吸虫病流行历史血吸虫病在我国流行历史久远，长沙马王堆和湖北江陵出土的西汉古尸，体内均发现大量血吸虫卵。由此推测，至少2100多年前血吸虫病就在我国长江中游及洞庭湖一带流行蔓延。血吸虫病地理分布能感染人体的血吸虫有19种，对人类健康威胁较大的血吸虫主要有5种，即日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫等。全球有74个

2、国家（主要是发展中国家）流行血吸虫病，流行区人口约31亿，受威胁人口达6亿。非洲有47个国家，拉丁美洲有9个国家，亚洲有18个国家流行血吸虫病。在我国流行的是日本血吸虫病。中国血吸虫病分布于湖南、湖北、江西、安徽、江苏、浙江、四川、云南、广东、广西、福建、重庆和上海13个省、市、自治区，400个县市区，5161个乡、镇、场。目前疫情较为严重的是长江中下游的湖区5省。湖北省血吸虫病分布于长江、汉江流域的江汉平原，流行范围涉及10个市、58个县市区、527个乡镇场。血吸虫病的生活史血吸虫的生活史包括成虫、虫卵

3、、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫等6个阶段。感染血吸虫的人或其它哺乳动物从粪便中排出虫卵，若粪便污染水源，虫卵在水里孵出毛蚴。毛蚴在水中游动，并钻入钉螺体内，经过母胞蚴、子胞蚴两个阶段的无性繁殖后形成大量尾蚴，尾蚴离开钉螺在水中游动，人们因生产、生活等接触有尾蚴的疫水后，尾蚴便很快钻进人体皮肤，经过一段时间的生长发育，即转变为童虫，最终在肝、肠附近的血管内定居寄生，并发育成为成虫。雌雄成虫结伴合抱，交配产卵（每条雌虫每天约产卵1000－3500个），即行成了血吸虫周期生活史。在血吸虫的生活史中，有两个宿主，一个是

4、被成虫寄生的人和其它哺乳动物，称为终宿主；另一个是被幼虫寄生的钉螺，称为中间宿主，钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。第二章血吸虫病的传播和危害血吸虫病的传播血吸虫病的流行因素造成一个地区血吸虫病流行的因素有三个：   一是传染源：感染了血吸虫的人、家畜和野生哺乳动物的粪便中有大量的虫卵，即是血吸虫病的传染源。二是传播媒介：中间宿主――钉螺，是血吸虫病传播的唯一媒介。有钉螺孳生的地方，就可能造成血吸虫病的流行；没有钉螺的地方，血吸虫病不会传播。三是接触疫水：人不分男女、老幼、职业、种族，动物不分家畜和野生哺乳

5、动物，一旦接触疫水，都可感染血吸虫，一般无先天性免疫力。感染的主要方式人们在生产和生活中接触疫水的方式很多，捕鱼捞虾、游泳戏水、在水中抢收抢割、开垦有螺湖荒、种水稻、打湖草、防汛抢险、在有螺江河湖滩放牧、在有螺河沟洗衣物等。接触疫水的次数愈多，时间愈长，面积愈大，感染的机会就越大，感染的程度就愈严重。感染的主要途径血吸虫尾蚴主要是经皮肤侵入人体，接触疫水的皮肤面积愈大，感染就愈重。尾蚴也可经眼结膜、口腔和鼻粘膜侵入人体。感染血吸虫病的季节一年四季，人体接触疫水都可以发生感染，而4－10月最易被感染，这个季

6、节雨水多，气候温和，钉螺活跃，逸出大量的尾蚴漂浮在水面上，人们因生产繁忙，接触水的机会多，极易被感染。感染血吸虫受环境影响较大：水位上涨，降雨量多，感染性钉螺被水淹，尾蚴大量逸出，尤以“久旱逢水”，开春后的首次涨水及下大雨后，最易感染。在湖北急感发病的高峰季节往往与洪水上涨、降雨增多密切相关，集中在6－10月份。血吸虫病流行的地区性钉螺的分布决定了血吸虫病的流行具有明显的地区性：在没有钉螺的地区所发现的血吸虫病人，是在流行区里接触疫水所感染的，不会在当地造成血吸虫病流行。个别地方存在有钉螺而无血吸虫病人，

7、主要是因为没有传染源散布虫卵污染水源。钉螺的分布基本上与水系分布一致：由于居民点大多分散在水系附近，出门是水，水边有螺，居民因生产、生活接触疫水而感染。流行区的水系分布有的复杂，有的单一，面积有大有小，而钉螺在不同地区、水系中的分布又各有特点，因此，血吸虫病流行区可以成片，也可以成块状孤立分布。血吸虫病对人体的危害血吸虫病是血吸虫寄生在人或其他哺乳动物的血管里，在血管里吸血、产卵、排出毒素而引起的一种疾病。血吸虫的尾蚴、成虫、虫卵均可对人体产生危害，如尾蚴钻入皮肤引起皮疹；童虫随血液流经肺引起肺炎；还可引

8、起身体的过敏反应如发热、荨麻疹等。成虫可引起贫血、脾肿大、静脉炎等。危害最严重的是虫卵引起的“肉芽肿反应”，大量的虫卵聚集在肝脏引起肝纤维化，并使肝门静脉受阻而压力升高，进而出现脾肿大、腹水和食道静脉曲张。如果曲张的血管破裂则可导致上消化道大出血；肝脾肿大和腹水，使病人腹大如鼓，群众称为“大肚子病”。发生在直肠和结肠的“虫卵肉芽肿”可使肠壁溃烂而出现便血，进而有可能癌变；发生在脑颅内的“虫卵肉芽肿”，压迫脑组织引起癫痫样症状，