医院创“三甲”工作奖惩办法

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1、XXXXXX医院创“三甲”工作奖惩办法为推动和促进我院创“三甲”工作的质量和进度，并全面提升科室技术水平和管理水平的目的，确保我院创“三甲”能够“一役达标、顺利通过”，制订本奖惩办法。一、奖惩原则（一）以《广东省医院等级评审标准与评价细则（三级综合医院）》（以下简称《评审标准》）中的项目要求及分值大小为依据。得失分越多，相应奖励与扣罚也大。（二）奖惩方式1.奖励：表扬、通报表扬、现金奖励。2.惩罚：批评、通报批评、罚款。情节严重的还可以根据医院其它规定，进行记过、缓聘、低聘、降级、撤职甚至开除等。（三）经医院“创三甲”领导

2、小组确认，属不可避免的“硬失分”项目不在本办法的奖惩之列。（四）凡是对科室进行的现金奖罚，科主任要根据实际情况，对奖罚在科室内进行二次奖惩。分配原则体现责任与贡献。方案报创“三甲”办公室。二、自查阶段奖惩办法（一）文字材料按照《评审标准》和《XXXXXX医院创“三甲”各科室目标任务》的第二部分“科室资料准备部分”内容，由于科室未认真准备，材料缺失、混乱、重复、错误等，根据可能导致失分的分值，按每1分2000元扣罚科室。（二）“三基”考试1.对考试全院前十名，给予每人给予1000元奖励，并予以通报表扬。2.第一次考试不合格，

3、每人次扣罚当事人500元。第二次考试不合格，每人次扣罚当事人1000元。第三次考试不合格，每人次扣罚当事人2000元。不合格将予以通报全院。3.三次考试均合格，医院将给予每人300元奖励。（三）现场考核根据《XXXXXX医院创“三甲”各科室目标任务》第四部分“现场考核准备内容”所列，全院员工须认真学习与训练，合格率须达100%。考试考核包括：（1）急救技术考核；（2）医务人员卫生管理法规考试；（3）院领导及中层干部岗位职责了解情况考核；（4）医院感染管理考核；（5）考核ICU心肺复苏、气管插管、有创动脉血压、中心静脉压的监

4、测与操作、中心静脉置管、机械通气、血液净化操作、心脏除颤、肠内营养等；（6）考核带教老师讲课；（7）一般专科、重点专科技术考核等等。上述每人次不合格，扣罚当事人500元。（四）病历质量检查1.科室甲级病案率低于90%，扣罚科室2000元。2.出现丙级病历，每份扣罚该治疗组当月全额奖金，并通报批评。（五）其它医疗文书处方、门诊病历、检验单、病理报告、急诊留观病历、护理记录等检查。依据《评审标准》中不同分值，按每分2000元扣罚。（六）基本核心制度落实首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡

5、病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、手术医师、麻醉师资质管理制度、手术审查批准制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、术前病例讨论制度、知情同意签字制度等，检查中发现1项次不合格，扣当事科室2000元。（七）专科技术开展情况1.一般专科项目：到2011年5月前，全部项目例数和质量必须达标。每缺1例扣罚科室500元。2.重点专科项目：鼓励全院开展“三甲”要求的重点专科项目。（1）成功开展近三年未能开展的项目，医院对第一例奖励科室3000元。（2）作为普通专科迎检，再每增加1例，奖励科室500元（每项目最多奖励10

6、例）。（3）作为重点专科迎检的每再增加1例，奖励科室1000元（每项目最多奖励5例）。（八）收费管理发现乱收费问题，根据收费金额，10倍处罚当事科室，并予以通报批评。（九）其它检查项目对照《评审标准》，上述奖惩项目中未涉及项目，自查按每分2000元扣罚。（十）全院自查分数超过950分，每名员工奖励1000元。三、“一票否决”项目发生或导致发生《评审标准》中的“一票否决”项目，全院通报批评，撤消当事科室主任职务，扣发科室当月全额奖金，当事人低聘一级。四、正式评审奖惩办法在省卫生厅组织进行正式评审中，根据实际检查得失分情况，对

7、照《评审标准》按上述标准加倍计算奖惩。对承担重点检查项目，且得分率≥95%的科室予以重奖。五、其它各职能科室要认真督促各项准备工作落到实处，发现督促不力的情况，“三甲办”有权根据《评审标准》，对职能科室和个人实施奖惩。本办法最终解释权在医院“创三甲”办公室。2010年12月21日