各校神外考博试题-整理版

《各校神外考博试题-整理版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、同济医科大学2005年神经外科（博士）一、名解颅内压增高弥漫性轴索损伤二、问答1、简述急脑疝病理2、简述慢性硬膜下血肿的临床特点及处理原则3、简述脊髓髓内外病变的鉴别诊断4、简述出血性脑卒中的分级及外科治疗原则5、简述听神经瘤的分期及相应临床表现同济医科大学2004年神经外科一名词解释（12分）1.头皮血肿2.蛛网膜下腔出血3.血管网状细胞瘤4.脑挫裂伤二问答题（48分）1.椎管内肿瘤的临床表现2.试述脑肿瘤的分类3.脑膜瘤的好发部位4.脑动脉瘤破裂后判断病情的Hunt分级5.脑损伤的分级6.髓母细胞瘤的生物学特点和临床表现7.颅内血肿的手术指征8.弥漫性

2、轴索损伤的特点同济大学2003年脑外科考博试题一名词解释（12分）1.头皮血肿2.蛛网膜下腔出血3.血管网状细胞瘤4.脑挫裂伤二问答题（48分）1.椎管内肿瘤的临床表现2.试述脑肿瘤的分类3.脑膜瘤的好发部位4.脑动脉瘤破裂后判断病情的Hunt分级5.脑损伤的分级6.髓母细胞瘤的生物学特点和临床表现7.颅内血肿的手术指征8.弥漫性轴索损伤的特点同济大学2002年脑外科考博试题神经外科（共70分）一、名词解释（每题5分，共10分）1．Lucidinteral2．Brown-Sequard’ssyndrome二、问答题（共60分）1．试述垂体瘤的分类和临床表现

3、。（20分）2．请述硬脑膜外血肿的形成机制。（10分）3．脑动脉瘤出血后如何判断病情，如何选择造影和手术时机？（20分）4．脑室腹腔分流术的常见并发症有哪些？请列举引起这些并发症的原因。（10分）同济大学2001年脑外科考博试题三、专业题名词解释：每题4分1．脑疝2．脑卒中3．中间清醒期4．Cushing病5．体积压力反应问答题：1．小脑切迹疝临床表现及处理原则。（15分）2．慢性硬膜下血肿的临床特征。（12分）3．简述颅内肿瘤局灶性症状的表现形式和临床意义。（13分）浙江大学医学院2004年博士研究生入学考试试题一、名词解释1、Foster-Kenned

4、y综合症2、弥漫性轴索损伤3、Brown-sequard综合症4、运动障碍5、烟雾病二、简答1、WHO关于星形细胞肿瘤的病理分级2、脑水肿的分类3、脑脓肿的临床分期及相应的头颅CT表现4、Key-hole5、GOS预后评分三、问答1、PD的外科治疗2、动脉瘤术中供血动脉的夹闭（夹闭前血供试验，术中监护等）3、高血压脑出血的外科治疗4、松果体区肿瘤的治疗。5、垂体腺瘤的病理学分类及相应临床表现。弥漫性轴索损伤弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury，DAI)是在特定的外力机制作用下，脑内发生的以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化，以意识障碍

5、为主要临床表现。由于对其认识不够深入，临床诊断治疗很困难。(一)受伤机制　　脑内剪切应力形成多造成DAI。头颅在加速和减速负荷(总称为惯性负荷)作用下，脑内出现剪力是普遍现象。剪力的大小和分布取决于惯性负荷的物理特征。弥漫施力、瞬间作用及旋转效应所引起的剪力最为突出。对DAI生物力学机制的认识源于对动物DAI模型的力学分析。如Gennarelli等使狒狒头颅分别于矢状面、轴位面、冠状面在11～22毫秒内旋转60o角，造成瞬间旋转负荷；Marmarou与Foda等使大鼠俯卧于海绵垫上，颅骨表面置一铁盘，由重物坠撞铁盘造成弥漫打击负荷等。以上负荷均为惯性负荷，

6、能造成实验动物发生类似人脑DAI病理及临床特征的脑损伤。(二)病理学变化　　DAI好发于轴索聚集区，如胼胝体、脑干上端背外侧、脑白质、小脑、内囊等处。DAI越重，损伤越趋于脑深部和中线结构。尸检显示，DAI典型分布密度顺序为：胼胝体、脑干、白质、基底核。弥漫性轴索损伤的诊断主要依据显微镜检查，肉眼观察难以确定弥漫性轴索损伤，只能见到损伤局部存在组织间裂隙及血管撕裂性出血灶。以下两种现象可以对诊断做出提示，它们是胼胝体和脑干中央管背外侧（通常包括大脑脚的上部）的损伤灶，这两处的损伤通常伴随皮质下白质、深部灰质核团和海马组织的损伤。　　显微镜下最早的表现是通过

7、银染色显示大脑半球、小脑、脑干等部位的白质轴索出现水肿，并可形成局部轴索回缩球(axonalretractionball)。如患者伤后存活数周，则在镜下表现为白质中出现大量呈簇样的小胶质细胞。长期存活，尤其是植物性存活的患者，表现为大脑半球、脑干、脊髓等处的长束组织的变性。(三)辅助检查　　应用神经影像学检查可发现轴索损伤改变。MRI的异常程度可清楚地显示脑白质病灶与伤后昏迷的关系。病灶位置越深，则意识障碍的程度越重。即使对于持续昏迷的患者，单纯脑干损伤也是不常见的。应用体感诱发电位对患者进行检查，可以从神经生理的角度进一步提出证据，即脑损伤患者大脑半球内

8、神经传导速度明显减慢，并且恢复正常的时间很长，而脑干水平的神经传导