睛博士弱视家庭康复法第四章 弱视

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1、第四章弱视　　弱视是一种严重危害幼儿视功能发育的眼病。弱视眼最大的危害是由于患弱视的眼视细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，视力低于0.8，如不及时治疗，患眼的视力会永久低下，被称为“睁眼瞎”。弱视不但视力差，同时也没有立体视觉，不能准确地判断物体正常空间，不但严重影响正常的学习工作，也无法体验感受到大自然美丽的风光。一、弱视的危害1、不能正确认知事物。　　由于弱视眼睛没有同视能力、融合能力和立体视觉功能，弱视患者对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力，不能正确判断事物的远近距离，生活在三维的世界里却只能看到二维

2、的画面，而且在他们的眼里事物是模糊或者有重影的，这就严重影响了他们对事物的正确认知。2、影响学习、择业与生活。　　由于大脑只能得到单侧健康眼输入的视觉信号，大脑无法形成立体的像，将导致患者没有立体觉想象能力。看不清楚黑板上的字，写字总是出格……因此，即便是患有轻度弱视的儿童长大后也必然学不好立体几何，也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。3、影响心理的健康成长。　因为看不清楚事物，学习不好，走路老摔跤，他们常常被别的孩子耻笑。他们没有朋友，甚至家人、老师都不理解他们。长久下去，一直成长在被嘲笑的阴影里，让他们形

3、成了严重的自闭心理，严重影响了他们的心理健康、学习与生活。　所以弱视如不及时治愈，将严重影响到一生的前途、命运和生活质量，很多弱视儿童有的因此辍学，有的丧失了生活能力。弱视从病因上来说是孩子视力发育障碍，治疗的过程中，通过有计划的视觉训练，刺激孩子眼球的正常发育，从而使弱视孩子的眼球发育趋于正常。第-6-页/共6页有些家长轻视弱视的治疗，认为不过是看东西模糊了些，并不会影响到孩子。这样的想法大错特错了。弱视最大的危害就是会让孩子成为一个睁着眼睛的“立体盲人”。弱视会使人失去对精细空间分辨的能力，几乎失去了立体感(许多车祸都是

4、因为司机缺乏立体感造成的)，将来无法从事很多行业的工作，如设计工程师、飞行员、驾驶员等，这对孩子前途的影响是巨大的。1、弱视定义弱视指的是眼部无明显器质病变、眼睛外表看起来与正常人一样，用眼镜矫正视力≤0、8。如果6岁以前无明显的眼部器质性病变，而矫正视力低于0.4，或两眼屈光度数相差150度以上，就是典型的弱视。一般对弱视而言，视力矫正的最佳年龄在5岁以前，此时最具有可塑性。超过这个年龄，效果就要大打折扣了，所以家有弱视儿童者一定要把握良机。弱视与发育有关弱视是一种与发育密切相关的眼疾，弱视儿童的视力矫正年龄必须在10岁之

5、前。虽然3岁之前的视觉发育出现问题，就有可能妨碍两眼的视机能、视细胞的发育和建立，但这期间所发生的视觉异常还是可逆的，可经过训练矫正，且年龄越小，疗效越高。弱视视力矫正有很强烈的时间压力，超过一定时间，效果就会大打折扣，临床医学证实，治疗、矫正弱视的最佳年龄是3～5岁，当然弱视儿童的治疗方法很多，每一种都有它的优点与局限处，但总的来说，还是以矫正屈光为基础，即强迫弱视眼看东西，促进黄斑部中心凹功能及发育，以助视力提高；同时加强融像和立体功能训练，建立双眼的视觉，进一步巩固已提高的视力。5岁孩子视力还未达到正视眼，因此3-4岁

6、孩子视力0.7、0.8是正常的，但是低于0.7、0.8就要根据检查判断，判断依据：1、年龄2、裸眼视力3、屈光度4、矫正视力。（有些孩子矫正视力和裸眼视力一样，低于0.8，也可能是弱视）2、弱视的分类2.1、根据视力可分为：（1）轻度弱视：视力为0.8—0.3矫正视力为0.8—0.6第-6-页/共6页（2）中度弱视：视力为0.3—0.1矫正视力为0.5—0.2（3）重度弱视：视力为0.1以下矫正视力为≤0.12.2、按发病机制分类：1、器质性弱视：器质性弱视是由一定的器质性病变所致的，包括了近视眼、眼球震颤及其它一些器质性病

7、变所致的视力减退。2、功能性弱视：此类弱视为出生后眼部病变引起，如能早期发现及时治疗，大部分儿童可恢复正常视力，根据眼部病变原因分：(1)斜视性弱视（抑制性弱视）：患者由于有斜视，或曾有过斜视，造成眼的黄斑功能长期被抑制而形成了弱视。。这种弱视是斜视的后果。外界物体不能成像在两眼视网膜的同一点上（正常都应该在两眼黄斑中心凹上），于是大脑神经中枢逐渐抑制斜视一侧眼的视力形成弱视。一种为出生时即有的斜视，视力往往较差，治疗效果不好，另一种是3岁左右发现的斜视，如能及时发现早期治疗效果比较满意。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，

8、弱视的程度越深。(2)屈光参差性弱视：由于一眼或两眼屈光不正，两眼屈光参差较大（150度以上），致使屈光不正较重的一眼的物像被抑制，日久沦为弱视。此类弱视亦是功能性的，亦有可能恢复视力。(3)屈光不正性弱视：由于双眼高度屈光不正（远视≥3.00D,近视≥6.00D,散光≥2.00D）为及时