中医诊断学用歌诀学辩证(1)

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1、用歌诀学辩证3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。1表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸

2、痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，

3、甘温除热好时机。14、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。15、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。19、真实假虚：内有

4、真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。21、阴阳阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息

5、微弱。22、气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气粗语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。23、气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。25、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。26、血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。28、气滞血淤：气滞血淤肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫

6、脉虚诊可凭。29、气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。30、气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤。31、气随血脱：气随血脱属亡阳，冷汗淋漓面色苍。四肢厥逆神昏重，舌淡脉微参附汤。32、津液不足：津液不足口咽干，唇舌肤燥大便难。尿少舌红脉细数，养阴补津增液痊。33、水液停滞：风痰风胜动挟痰，阻塞清窍头晕眩。口眼歪斜舌不正，喉中痰鸣倒突然。热痰互结黄稠粘，喉痹便结心内烦。或发癜狂脉滑数，泻热豁痰滚痰凡。湿痰胸闷多易咳，呕恶头晕胖嫩舌。身重困倦脉滑软，

7、燥湿化痰二陈列燥痰粘稠难咳出，咳痰如线或如珠。口鼻咽喉舌齿燥，便干尿少津液枯。痰饮胁满胃水音，呕吐痰稀头眩晕。心悸气短口不渴，脉象弦滑苔白润。悬饮胁痛胁胀满，气息脉短咳唾喘。转侧呼吸牵引痛，舌苔白滑脉沉弦。溢饮重痛肢浮肿，发热无汗而恶寒。尿少咳喘痰白沫，干呕苔白脉紧弦。支饮咳逆胸膈满，浮肿难卧气息短。痰白沫多脉弦紧，舌苔白腻弦晕喘。太阳伤风恶寒风，发热汗出头项痛。鼻鸣干呕苔薄白，脉象浮缓桂枝功。太阳中风兼证繁，项强几几气喘痰。身痛沉迟腹满痛，拒按时痛与喜按。心下微痛尿不利，四肢微急小便难。27、血瘀：肿胀刺痛有定点，日

8、轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见。《伤寒论》的辨证方法六经辨证六经辨证依提纲，脏腑经络病显彰太阳中风伤寒病，脉浮恶寒头项强阳明里热胃家实，苦干目眩少阳伤太阴虚寒腹满吐，食不下利腹痛当少阴寒化热化证，脉微细寐热烦纲厥阴上热下寒证，厥热吐蛔下利方六经辨证与八纲