中医诊断学用歌诀学辩证(1)

中医诊断学用歌诀学辩证(1)

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1、用歌诀学辩证3、里热实证:里热实证高热狂,烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少,沉数有力舌苔黄。4、里寒虚症:里寒虚症腹痛满,呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷,舌淡苔白脉沉缓。1表寒证:伤寒恶寒身发热,鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓,头项强痛自汗出。2、表热证:表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数,舌红苔黄银翘灵。5、寒证:寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱,阴盛外寒阳虚生。6、实热证:实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语,舌绛脉洪和神昏。7、虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸

2、痛,气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。8、寒热错杂(上热下寒):上热下寒错杂证,胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连9、上寒下热:上寒胃脘拘急痛,呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛,尿痛色黄尿意频。10、里寒表热:里寒素有浮肿病,畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛,发热解表当助阳。11、里热表寒:里热表寒素有热,烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛,继而发热恶风寒。12、真热假寒:真热假寒阳不伸,面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮,舌绛苔黄神不清。13、真寒假热:身寒假热阳气虚,舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大,

3、甘温除热好时机。14、实证:实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛,舌红苔厚脉弦长。15、虚症:虚症形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热,阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱,大便溏泻小便频。16、上实下虚:上实喘嗽壅胜痰,胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少,形寒肢冷腰膝酸。17、上虚下实:上虚心肺不足证,下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短,里急后重脓血行。里实表虚风热壅,郁在三焦表里中。腹满据按二便闭,发热汗出痛恶风。18、里虚表实:里虚表实食欲减,便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛,素体阳虚又外感。19、真实假虚:内有

4、真实外假虚,体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖,大实赢状补益疾。20、真虚假实:真虚假实腹胀满,痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉,反泻含冤重危险。21、阴阳阴证面白冷四肢,神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴,舌淡苔白脉沉迟阳证神旺语声粗,面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘,舌红苔黄脉洪浮阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数,舌红无苔卧不宁。阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉,身倦畏寒尿频数,阳痿带稀体无泽。失血脱水成之阴,口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数,面色潮红畏热烦。亡阳病变阳虚脱,手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润,渴喜热饮息

5、微弱。22、气虚:气虚五脏功能弱,呼吸气粗语低微。身疲肢倦食纳少,心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛,自汗脱肛内脏重。23、气滞证:气滞主证胀闷痛,胀疼发作时重轻,窜痛嗳气矢气减,兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满,咳喘胸憋腰脊痛。24、气逆:气逆病本肺胃肝,咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃,肿逆昏厥头晕眩。25、血虚证:面唇舌甲无光华,心悸失眠手足麻,经少衍期脉虚细,头眩乏力眼昏花。26、血热证:身热夜甚烦不眠,目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数,月经先期崩漏连。28、气滞血淤:气滞血淤肝郁成,太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块,舌紫

6、脉虚诊可凭。29、气血两虚:气血两虚头晕眩,少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱,自汗心悸兼失眠。30、气虚失血:气虚失血属内伤,倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏,舌淡脉弱归脾汤。31、气随血脱:气随血脱属亡阳,冷汗淋漓面色苍。四肢厥逆神昏重,舌淡脉微参附汤。32、津液不足:津液不足口咽干,唇舌肤燥大便难。尿少舌红脉细数,养阴补津增液痊。33、水液停滞:风痰风胜动挟痰,阻塞清窍头晕眩。口眼歪斜舌不正,喉中痰鸣倒突然。热痰互结黄稠粘,喉痹便结心内烦。或发癜狂脉滑数,泻热豁痰滚痰凡。湿痰胸闷多易咳,呕恶头晕胖嫩舌。身重困倦脉滑软,

7、燥湿化痰二陈列燥痰粘稠难咳出,咳痰如线或如珠。口鼻咽喉舌齿燥,便干尿少津液枯。痰饮胁满胃水音,呕吐痰稀头眩晕。心悸气短口不渴,脉象弦滑苔白润。悬饮胁痛胁胀满,气息脉短咳唾喘。转侧呼吸牵引痛,舌苔白滑脉沉弦。溢饮重痛肢浮肿,发热无汗而恶寒。尿少咳喘痰白沫,干呕苔白脉紧弦。支饮咳逆胸膈满,浮肿难卧气息短。痰白沫多脉弦紧,舌苔白腻弦晕喘。太阳伤风恶寒风,发热汗出头项痛。鼻鸣干呕苔薄白,脉象浮缓桂枝功。太阳中风兼证繁,项强几几气喘痰。身痛沉迟腹满痛,拒按时痛与喜按。心下微痛尿不利,四肢微急小便难。27、血瘀:肿胀刺痛有定点,日

8、轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗,舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽,肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点,部位不同随政见。《伤寒论》的辨证方法六经辨证六经辨证依提纲,脏腑经络病显彰太阳中风伤寒病,脉浮恶寒头项强阳明里热胃家实,苦干目眩少阳伤太阴虚寒腹满吐,食不下利腹痛当少阴寒化热化证,脉微细寐热烦纲厥阴上热下寒证,厥热吐蛔下利方六经辨证与八纲

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