白内障手术相关检查

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1、白内障手术相关检查、术前后护理对视力的影响【摘  要】 总结收集100例白内障手术患者的手术相关护理。通过术前对患者的心理准备，帮助患者克服自卑、焦虑心理，增强了接受手术的信心，对其进行光定位、色觉检查、眼压、角膜曲率径检查、A超眼轴长度测量、B超影像检查、视觉诱发电位检查等结果结合起来，分析判断，最后预测出患者术后最佳矫正视力。术中密切观察患者的生命体征，及时将术中情况告知手术医生，并对患者的每一反应给以帮助和指导。术后用药指导，伤口和病情观察及时向医生汇报。周到细致的术后随访。良好的手术效果增

2、强了患者的生活信心，提高了自信力.【关键词】 白内障；相关检查 ；护理        白内障术前术后护理对患者视功能的恢复非常重要，它有助于视功能的评估，提高术后视力的恢复。通过此手术可以改善患者对现有生活的心情并提高患者的生活质量，现报告如下。         1  资料与方法         1.1  对象和分组         2005年2月至2008年2月在我院的白内障手术患者100例（105只眼），男58例（59眼），女42例（46只眼），年龄30～94岁，其中外伤性白内障5只眼，并发性

3、白内障14只眼，年龄相关性白内障86只眼（其中单纯性白内障30只眼，合并高血压21只眼，糖尿病12只眼，年龄相关性白内障黄斑变性5只眼，视网膜脱离1只眼，青光眼9只眼，高度近视10只眼）。         1.2  方法        所有患者术前均有专人负责做系统的眼科检查，包括裸眼视力、矫正视力、光定位（9 个方向）、色觉、眼科A/B超检查，角膜曲率测定、视觉电生理检查。术前测量眼轴长度（天津索维A/B超仪），按照SRK-II公式计算人工晶体屈光度、按照Emergy分级法对晶体硬度进行分级。术

4、后对其第1 天，第1、2、3、4 周的视力复查结果记录。并以第4 周做验光矫正后的最佳矫正视力为准，且所有统计病例均为手术顺利的患者。         1.3  手术方法         术前3 滴抗生素滴眼液。表麻下作上方角膜缘的3～4mm巩膜隧道切口，达到透明角膜内1.0 mm,l连续环形撕囊直径5.5～6.0 mm,水分离晶体核，超声乳化晶体核，I/A吸净皮质，扩大隧道切口，于囊袋内植入后房型人工晶体，吸出粘弹计，视切口情况，不缝合或缝合1 针。术后随访1～3 个月。         2  

5、结果         2.1  视觉诱发电位和术后视力         105 只眼中F-VEP正常者74 只眼，术后0.5以上者60 只眼，0.5～0.3之间者11只眼，0.3以下者3 只眼，其中2 眼低于0.1，与术前视力预测符合率达到81.8%；F-VEP异常者31 例，术后矫正视力0.5以上者8 只眼，0.5～0.3之间19 只眼，0.3以下以下者4 只眼，其中0.1以下2 眼，与术前视力预测符合率达74.2%。相关分析显示：白内障术后视力与F-VEP的P 1波幅之间存在显著正线性相关性，

6、(r=0.4868, p<0.01)。而与F-VEP的P100潜伏0.01)期之间存在显著负线性相关性（r=--0.5496,p<0.01)。         2.2  玻璃体混浊与术后视力        105 只眼中有玻璃体混浊38 只眼，术后矫正视力0.5以上（含0.5）10只眼，0.5～03之间24 只眼，0.3以下4 只眼，其中3只眼低于0.1，与术前视力预测符合率达73.7%；无玻璃体混浊67只眼，术后矫正视力0.5以上58只眼，0.5～0.3之间7只眼，0.3以下2只眼，其中1眼低于

7、0.1与术前视力预测符合率达86.6%，玻璃体混浊程度越严重，术后矫正视力越差。         2.3  眼轴长测定指标与术后视力        眼轴长<25 mm者75只眼，术后矫正视力0.5以上者（含0.5）61只眼，0.5～0.3之间12 只眼，0.3以下2只眼，其中1只眼低于0.1与术前视力预测符合率达81.3%，105只眼眼轴长大于等于25 mm的共30只眼，术后矫正视力0.5以上者（含0.5）7只眼，0.5～0.3之间18只眼，0.3以下者5只眼，其中3 只眼低于0.1与术前视力预测

8、符合率76.7%，眼轴长度对术后矫正+视力有影响（p﹤0.01)。眼轴越长，术后矫正视力越差。         2.4  光定位和色觉与术后视力        105只眼中光定位正常92只眼，术后矫正视力0.5以上者（含0.5）66 只眼，0.5～0.3之间22 只眼，0.3以下者4 眼，其中3 只眼低于0.1与术前视力预测符合率达84.6%，105 只眼中色觉正常72 只眼，术后矫正视力0.5以上者59 只眼（含0.5），0.5～0.3之间11 只眼，0.3以下5 只眼，其中3