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时间:2018-07-16
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1、护士输血前查对制度护士输血前查对制度:取血时应和血库发血者共同查对。 1、三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回1、三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。 2、输血前必须经二人核对无误后方可执行(如果是再次输血,要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录),并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。 3、
2、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。 依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。 (1)抽血交叉配血查对制度 ①认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。 (1)抽血交叉配血查对制度 ①认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病
3、区号、住院号。②抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。 ②抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。 ③血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 ④抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高年姿护士、责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。 (2)取血查对制度 到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血
4、数量、及血液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。 (3)输血查对制度 ①输血前病人查对:须由两名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。 ②输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡,勿加温
5、,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。 ③输血时,由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。 ④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋。输血期间,密切巡视病人有无输血反应。 ⑤完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中
6、,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。输血科消毒、隔离制度输血科消毒、隔离制度做好消毒、隔离管理工作,是保证输血质量和输血安全的重要环节,工作人员必须遵守消毒隔离管理制度。1、输血室每日进行紫外线灯照射消毒,工作人员在早上消毒1小时,并由医院感染监控部门定期进行菌落计数检查。2、紫外线灯管必须在有效期内使用,超时必须进行更换,紫外线灯管每15天用酒精擦拭,并填写擦拭记录。3、每日对工作室内的工作台面、椅子、地面等用消毒液擦拭,每周做工作场所大清洁一次。4、从外进入血库的血液要用10%消毒灵对血袋外包装进行擦
7、净后才能放入冰箱贮存备用。5、工作人员发血前,必须5%消毒灵洗手液擦洗双手。6、每周要用5%消毒灵对储血冰箱进行擦洗、消毒,由感染监控部门定期进行细菌培养,培养结果应达到有关标准。7、值班室与储血室、配血室要隔离分开,与工作无关的物品不得进入工作室。为保证输血安全,非工作人员不得随意进出输血科室。输血后感染追踪处理和登记报告制度1、当出现输血后感染病例时,经治医师应立即填写输血后感染报告单,上报输血科。2、输血科在接到报告后应深入临床科室,记录发生输血后感染患者的姓名,血型,住院号,科室,所输血液制品的名称,献
8、血员姓名,血液编码,输入量,感染症状,处理方法,结果等,对疑为输血后感染病人进行评估,并详细做好记录,必要时请市中心血站专家会诊评估。3、因输血发生感染性疾病,经治医生必须认真按照要求填写感染疾病报告卡,24小时内报医院感染管理办公室。4、因输血所发生的感染性疾病,输血科必须将受供血者血样,送检验科重新进行实验室检查,并及时做好调查处理工作。5、医院感染管理科在接到报告后应及时进行流行
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