第一讲 《实用中医整脊疗法》

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1、《实用中医整脊疗法》周学龙教授选讲原因一、中医整脊疗法具有悠久的历史，是历代医家留给我们的宝贵财富，我等作为华夏子孙，有责任和义务传承这一宝贵技术并使之发扬光大；二、随着世界疾病谱的改变，脊柱性疾病日益增多，学习和掌握中医整脊技术，有助于解除病患者的痛苦，造福于民众。（一）早期对脊椎损伤疾病的认识1.对脊椎病症状体征的描述在中医古典医籍中虽然没有颈椎病、腰椎间盘突出症等脊椎病病名的记载，但类似于颈椎病、腰椎间盘突出症等脊椎病的症状体征的描述却散在于中医古典医籍之中.一、悠久的中医整脊疗法（1）《五十二

2、病方》(公元前2世纪)中就类似颈椎病描述：“不可以顾，肩似脱、月需似折……，颔痛、喉痹、臂痛、肘痛”；还有类似腰椎间盘突出症或腰骶神经根损伤的描述：“病足小指(趾)废，喘痛、脚挛、睢痛、腰痛、夹脊痛、项痛”。（2）公元前1世纪的《黄帝内经·素问·灵枢经》和公元3世纪成书的《针灸甲乙经》均有将颈肩臂痛称为“臂厥”，腰腿痛称为“踝厥”。《素问》还列“刺腰痛”专篇，论述腰痛各种症状体征，如“项脊尻背如重状”，“循循然不可以俯仰，不可以顾”，“腰痛，腰中如张弓弩弦”，“腰下如有横木居其中”，“侠脊而痛至头几几然

3、”等。2.对脊椎病病因、病机的认识《黄帝内经》指出腰腿痛有外感湿邪、外伤劳损：“衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之”，和肾虚等病因引起。3.功能体育、按摩、针灸、内外用药疗法应用：（1）功能锻炼：功能锻炼属古代“导引”范畴。中国传统医学应用此法防治脊椎疾病，据史料记载：①公元前2世纪刘安《淮南子》已介绍“六禽戏”，有“熊经、鸟伸、猿跃、鸱视、虎顾”的锻炼动作。②据考古发现马王堆汉墓出土的《导引图》，绘制年代也是公元2世纪前后，图中运动式样多为锻炼颈、腰、背的屈曲、过

4、伸、侧弯、左右旋转的运动。③公元3世纪华佗的“五禽戏”更明确：“熊经、鸱顾，引挽腰体动诸关节”。这种名为“导引”的功能体育疗法一直延续二千多年，成为中国传统医学防治脊椎疾病主要康复方法之一。华陀五禽戏图公元前2世纪的脊椎练功导引图（2）按摩疗法按摩是中国传统医学最古老的疗法，《史记·扁鹊仓公列传》记载：“臣闻上古之时医者俞拊，治病……鑱石桥引”，桥，即按摩法。《内经》已将按摩作为与针灸并列二大疗法：“按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复”。(《素问·调经论》)。黄帝时代，岐伯著有《按摩十卷》。《演

5、系露》说：“医有按摩法，按以手控揑捺病处也，摩者挼搓之也”。当时宫廷富人家中常有牙雕，妇人作按摩时，用牙雕指出疼痛部位。公元1世纪的牙雕（现藏美国堪萨斯大学）（3）针灸疗法针灸治疗脊椎病，始自《五十二病方》对臂厥、踝厥运用灸法，《内经》“刺腰痛”专篇论述针灸治腰背痛。特别是《素问·缪刺篇》中：“令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍之痏，立已”。华佗治“足躄不能行”，“点背数十处，相去或一寸……灸此各一壮，灸创愈即行”。后世称此名“华佗夹脊灸”。《针灸甲乙经》更详尽论述脊

6、椎疾病的辩证选穴位和针灸疗法。如：“腰痛不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次髎主之”。针灸疗法是治疗腰腿痛行之有效疗法，至今还应用于临床。（4）药物疗法中医使用药物治疗脊椎病有悠久的历史，其中药熨疗法是中国古代治疗疾病的一种方法：①如《素问·调经论》：“病在骨，焠针药熨”。②《伤寒杂病论》中已介绍药物内服治“肾着腰痛”“虚劳腰痛”，创著名的“肾气丸”。③葛洪著《肘后方》介绍用药物配合按摩治疗颈腰痛，称之为“摩膏”，还发明了多种“摩膏”。葛洪首创“独活寄生汤”治疗：“肾气虚衰、腰脊疼痛或当卧湿，为

7、冷所中。不速治，流入腿膝为偏枯冷痹”。张仲景、葛洪的辩证论治内服药物和外敷摩膏疗法，成为后世治疗脊椎疾病的重要疗法。（二）整脊疗法形成(公元7世纪-16世纪)公元7世纪，隋、唐时代，国家太医署设立“按摩科”，“掌教导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，后宋、元、明(10-16世纪)时代将按摩科分为按摩推拿科、折疡科(宋)、正骨兼金镞科(元)、接骨科(明)，中国传统医学骨伤科学及其诊疗脊椎损伤疾病的整脊疗法形成独特体系。1.整脊手法的应用（1）公元610年，巢元方编《诸病源候论》，书中“养生方导引法”，介绍用

8、引、伸、摇、振、压、努、挽等治疗颈腰病痛。（2）公元640年，孙思邈著《备急千金要方》书中载“老子按摩法”，介绍：推、捺、捻、掘、捩、细、抱、托、筑、挽、振、摇、搦、伸等手法治脊椎病及四肢病痛，这些手法一直延续发展至今。（1）公元610年《诸病源候论》首次报告应用旋转法治疗颈椎病，后人将巢氏此法绘图传授。(2)公元640年，孙思邈在“老子按摩法”中也介绍用抱头旋转法治腰背痛，并介绍牵引屈伸法治疗急性腰扭伤。2.脊椎牵引法、旋转法等整脊疗法的