3、《湖南省农村义务教育阶段学校特岗教师招聘体检表》

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1、附件1：湖南省农村义务教育阶段学校特设岗位教师招聘报名登记表姓名性别民族1寸照片出生年月政治面貌身高（cm）通信地址大学入学前户籍所在地毕业学校所学专业毕业年月最高学历毕业证编号教师资格证类别：任教学科：编号：身份证号码联系电话（从高中填起）学习工作简历应聘岗位志愿直接志愿：县（市、区）学校岗位（学科）调剂志愿□服从调剂□不服从调剂具备的优先聘用条件□1、参加过“大学生志愿服务西部计划”或“三支一扶计划”、且有从教经历者和参加过半年以上实习支教的师范院校毕业生；□2、省级优秀毕业生，省级及以上三好学生；□4、复员

2、转退军人；□3、应聘大学入学前户籍所在地特岗教师者；□5、少数民族毕业生。毕业学校或所在单位或户籍所在街道、乡镇推荐意见（公章）负责人签名：年月日省教育厅意见（公章）负责人签名：年月日注：“服从调剂”指服从在全省范围内的统一调剂。附件2：—4—湖南省农村义务教育阶段学校特岗教师招聘报考资格审查登记表姓名性别民族1寸照片出生年月政治面貌身高（cm）通信地址大学入学前户籍所在地报名号身份证号码联系电话身份证信息审核审核意见□与本人及填表信息符合□不符合不符合原因描述：审核人签名：年月日毕业证与教学经验审核毕业学校毕业

3、证编号所学专业最高学历毕业年月审核意见□合格□不合格不合格原因描述：审核人签名：年月日教师资格证审核教师资格证类别：任教学科：证书编号：审核意见□合格□不合格不合格原因描述：审核人签名：年月日具备的优先聘用条件审核1、参加过“大学生志愿服务西部计划”或“三支一扶计划”、且有从教经历者和参加过半年以上实习支教的师范院校毕业生；2、省级优秀毕业生，省级及以上三好学生；4、复员转退军人；3、应聘大学入学前户籍所在地特岗教师者；5、少数民族毕业生。审核意见□1□2□3□4□5共条符合□无审核人签名：年月日报考资格审查结论

4、审查机关（公章）年月日附件3：—4—编号：湖南省农村义务教育阶段学校特岗教师招聘体检表姓名设岗县（市区）户籍所在地毕业学校现所在单位填表日期湖南省教育厅制—4—说　　明一、体检在县级教育行政部门指定的县级以上医院进行。二、体检标准按教育部、卫生部、中国残疾人联合会《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学[2003]3号）、《教育部办公厅、卫生部办公厅关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》（教学厅〔2010〕2号）有关规定和湖南省教师资格认定体检要求执行。传染病和精神病史检查为必检项

5、目。三、承担体检的医院应当根据上述标准，对被检人员做出身体条件合格或不合格的结论。—4—姓名性别婚否民族半身脱帽正面相片医院骑缝章出生年月身份证号最高学历职业籍贯现住所及通讯地址既往病史家族病史五官科眼视力右矫正视力右辩色力医师意见：左左砂眼右其他眼疾左耳听力右　　公尺耳疾左　　公尺鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病咽喉唇腭口吃齿龋齿缺齿齿槽脓漏其他签名：外科身高cm胸围cm皮肤医师意见：签名：体重kg呼吸差cm淋巴甲状腺脊柱四肢关节平嗻足泌尿生殖器肛门疝其他—7—内科血　压毫米汞柱脉搏医师意见：签名：发育及营养状况神　经及精神

6、肺　及呼吸道心　脏及血管腹部器官肝脾其他化验检查贴肝功能化验单　　　　　　　　　　　　　　化验员（签字）：胸部爱克斯线透　　视　　　　　医师（签字）：其他检查检查结论负责医师（签字）：　　　　　　　　医院（公章）备　　考年　　月日—7——7—