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时间:2018-07-16
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1、课件,教材,辅导书,习题集,历年真题,冲卷,题库,联系QQ:87567314大单元七 常用医学检查指标的解读 第一节 血常规检查 第六节 其它常用血生化检查 第二节 尿常规检查 第七节 乙型肝炎血清免疫学检查 第三节 粪常规检查 (两对半) 第四节 肝功能检查 第五节 肾功能检查951 分值少内容多 有难度真功夫 医学检查指标为诊断疾病的重要依据,亦是疾病治疗中需要监控的指标。 为我所用!!! 第一节 血常规检查小单元细目要点血常规检查常用指标及其临床意义(1)红细胞计数(2)血红
2、蛋白(3)白细胞计数与分类(4)血小板计数课件,教材,辅导书,习题集,历年真题,冲卷,题库,联系QQ:87567314 一、红细胞计数(RBC) 【正常参考区间】 新生儿:(6.0-7.0)×1012/L 婴儿:(5.2-7.0)×1012/L 儿童:(4.2-5.2)×1012课件,教材,辅导书,习题集,历年真题,冲卷,题库,联系QQ:87567314/L 成人 男:(4.0-5.5)×1012/L 女:(3.5-5.0)×1012/L 二、血红蛋白(Hb) 血红蛋白常被称为“血
3、色素”,是组成红细胞的主要成分。 【正常参考区间】 女性:110-150g/L 男性:120-160g/L 新生儿:170~200g/L 红细胞计数(RBC)及血红蛋白(Hb)的临床意义 1.红细胞/血红蛋白增多 2.红细胞/血红蛋白减少 3.血红蛋白(Hb)/红细胞数量(RBC)与贫血 1.红细胞/血红蛋白增多 ①相对增多: 频繁呕吐、出汗过多,大面积烧伤等,由于大量失水使血浆减少,血液浓缩,血中各种有形成分包括红细胞相对增多,仅为一种暂时的现象。 ②代偿性和继发性增多: 常继发于慢性肺心病、
4、肺气肿、高原病和肿瘤患者,可引起红细胞代偿性增生; ③真性红细胞增多: 为原因不明的慢性骨髓功能亢进,红细胞计数可达(7.0-12.0)×1012/L。 2.红细胞/血红蛋白减少 ①急性、慢性红细胞丢失过多 ②生成减少 ③红细胞破坏过多: ①急性、慢性红细胞丢失过多: 常由各种原因的出血引起,如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。 ②生成减少 红细胞生成减少: 如:再生障碍性贫血;如骨髓病性贫血;巨幼细胞性贫血;慢性病贫血;肾性贫血。 血红蛋白生成减少: 如:缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒
5、贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。 ③红细胞破坏过多: 包括红细胞内异常:如膜结构缺陷,导致的遗传性球形红细胞增多症等;酶活性缺陷,导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等;珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。 红细胞外异常:如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血;机械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。 3.血红蛋白(Hb)/红细胞数量(RBC)与贫血 贫血——课件,教材,辅导书,习题集,历年真题,冲卷,题库,联系QQ:87567314即RBC及Hb减少。血红蛋白(Hb)比红细胞
6、数量(RBC)能更好地反映贫血的程度。 贫血按严重程度可分为: 轻度贫血,Hb量在>90g/L; 中度贫血,Hb量在61~90g/L; 重度贫血,Hb量在31~60g/L; 极重度贫血,Hb量<30g/L; →30→60→90→ 备注:此处老师说的区间“30至60”具体指“31-60”,“60至90”具体指“61-90”。 三、白细胞计数(WBC) 课件,教材,辅导书,习题集,历年真题,冲卷,题库,联系QQ:87567314 (一)简述 炎症——课件,教材,辅导书,习题集,历年真题,冲卷,题库,
7、联系QQ:87567314战争 炎症的意义: 一、清除病原微生物! 二、修复损伤! 白细胞计数(WBC) ——指计数单位体积血液中含的白细胞数目。 【正常参考区间】 成人末梢血:(4.0~10.0)×109/L 成人静脉血:(3.5~10.0)×109/L(略不同于末梢血) 新生儿:(15.0~20.0)×109/L(显著高于成人) 6个月~2岁儿童:(11.0~12.0)×109/L (二)临床意义 由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%~70%),因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键
8、。 1.中性粒细胞增加 (1)生理性(了解) (2)病理性 急性感染和化脓性炎症、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤及大量红细胞破坏(严重外伤、大手术、大面积烧伤) 2.中性粒细胞减少 ①特殊感染 如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、 结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝
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