湖南省基本药物零差率销售培训

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1、推行基本药物制度之一    一、基本药物投标“门槛价”是怎样确定的？   这是执行药品零差率销售的首要环节，决定着药品零差率销售的成败。省里从三个方面努了力。   第一，从36个第一批实施药品零差率县区的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）中抽取70家，对基本药物实际采购进价做详细统计，计算出70个单位基本药物的平均进价。   第二，收集周边6省基本药物的中标价格。   第三，根据70个单位基本药物的平均进价和周边6省基本药物的中标价格，确定基本药物投标报价指导价格，作为基本药物投标的“门槛价”

2、，以确保中标药品价格不高于目前基层医疗机构实际采购价格的平均水平。   二、乡镇卫生院如何采购基本药物？   乡镇卫生院采购基本药物有三个步骤   第一步，采购准备。（1）需有一台电脑，并具有上网功能。（2）药品采购人员应了解国家和省药品集中采购工作的相关政策和省药品集中采购交易平台的功能及操作方法，熟悉电脑操作。（3）医疗机构根据上年度的用药情况制定采购计划。   第二步，从省药品集中采购管理办公室领取省药品集中采购交易平台（http:/www.hnyycg.gov.cn）帐户和密码。   第三步，在交易

3、平台首页输入帐户和密码登录药品采购交易系统，并根据系统中提供的药品名称、剂型、品规、生产企业、价格和配送企业等有关信息，采购所需药品。第四步，对配送企业配送的药品及时进行验收、入库，并进行网上确认。   三、如何保证基本药物配送及时到位？   这个问题关系到基层医疗卫生机构能否正常运转，非常重要，是基本药物采购的关键环节之一。   第一个问题是如何选择配送企业。基本药物中标后，由中标企业按要求选择自行配送或委托具有现代物流能力的配送企业配送药品。每个品种确定1-3家配送企业，负责基本药物的配送和相关服务。乡

4、镇卫生院等基层医疗卫生机构通过交易平台采购基本药物时，可在确定的配送企业中自行选择配送企业。   第二个问题是如何保证配送及时到位。一是配送企业对医疗机构递交的药品采购订单要及时进行确认并响应，制定配送计划，根据配送计划进行配送；二是配送企业配送药品，不论采购量大小，路程远近，都应做到急救用药配送不超过4小时；一般药品不超过48小时，节假日照常配送；三是中标人确定的配送企业对于偏远基层医疗机构的药品配送确有困难的，允许中标人委托当地药品经营公司实行转配送；四是发现配送企业无特殊原因不及时供货或附加额外条件等

5、违规行为，卫生、药监、纠风等职能部门按有关规定作出处理。   四、如何签订购销合同？   1、县级卫生行政部门负责组织基层医疗机构与配送企业按统一格式范本签订药品购销合同。   2、购销合同包括药品名称、剂型规格、预计数量、采购价格、退货方式、回款时间和违约责任等内容。   3、合同中的实际采购数量以医疗机构与配送企业通过交易平台采购药品形成的采购交易订单为准。   五、未实施基本药物制度的县市区基层医疗机构如何采购药品？   1、未实施基本药物制度的县市区基层医疗机构可按原来政策自行采购所需药品，也可向省

6、药品集中采购管理办公室提出申请，加入省网上药品集中采购交易平台采购所需药品。   2、县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，按照省人民政府办公厅《关于推行药品集中采购工作的实施意见》（湘政办发〔2009〕76号）的要求全部参加以省为单位的网上药品集中采购。推行基本药物制度之二    我省第一批（36个县区）基层医疗卫生机构从2010年1月起就要实施药品零差率销售了。现将基层非常关心的几个问题登载出来，希望对基层的同行有所帮助。   一、基层医疗卫生机构是否可以使用基本药物之

7、外的药品？   1、政府举办的基层医疗卫生机构全部配备、使用国家基本药物目录内药品。   2、鉴于不同基层医疗卫生机构诊疗规模、服务功能等差别较大，307种基本药物不能满足部分基层医疗卫生机构临床诊疗需要的实际，在建立国家基本药物制度初期，省卫生厅根据国家有关政策和基本医疗服务的需要，正在组织专家，论证、遴选我省基层医疗卫生机构确需配备使用的非目录药品，作为国家基本药物目录的补充。配备使用的非目录药品执行国家基本药物制度相关政策和规定，由省统一采购、配送，并实行零差率销售。   3、基层医疗卫生机构不得另行

8、采购、使用国家基本药物和省定非目录药品以外的其他药品。   二、实行药品零差率后，现有库存药品怎么处理？   1、基层医疗卫生机构的基本药物统一执行省价格主管部门确认的省级集中采购的实际采购价，实行零差率销售。此前已采购库存的其它药品，由县级价格主管部门核实购入价，一律按实际购入价一并实行零差率销售，直到用完为止。   2、县级卫生局要加强对基层医疗卫生机构实施药品零差率前采购、使用药品的监控管理，既要保证临床诊