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时间:2018-07-16
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1、九、神经系统1.简述坐骨神经的起始、行程、分支和体表投影。答:坐骨神经是全身最粗大的神经,起于骶丛,经梨状肌下孔出骨盆,在臀大肌深面,过大转子与坐骨结节之间至大腿后面,多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经二终支。在大腿后面从坐骨神经干发出肌支支配大腿后群肌,胫神经支配小腿后群肌和足底肌,腓总神经支配小腿前、外侧群肌和足背肌。坐骨神经的体表投影:为坐骨结节与大转子之间的中点稍内侧,到股骨内、外侧髁之间的中点连线的上2/3。2.简述迷走神经的行程。答:迷走神经经颈静脉孔出颅后,在颈部于颈内静脉与颈内动脉、颈总动脉之间的后方下行,经胸
2、廓上口入胸腔,通过肺根的后方沿食管下降。两侧分支组成食管丛。至食管下端,左侧续为迷走神经前干,右侧续为迷走后干。两干伴食管向下经膈的食管裂孔入腹腔。3.试述迷走神经的主要分布范围。答:迷走神经以副交感纤维为主,主要管理颈、胸、腹部大部分内脏器官的运动和腺体的分泌;躯体运动纤维支配咽喉肌;内脏感觉纤维主要分布至颈、胸、腹部大部分内脏器官,管理内脏感觉;躯体感觉纤维分布于耳郭背侧和外耳道皮肤。4.试述内囊的位置、组成、分部及各部所通过的纤维束。答:内囊为位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区,由上、下行的纤维密集而成。可分为三部:
3、内囊前肢位于豆状核和尾状核之间;内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间;前、后肢汇全处为内囊膝。内囊膝有皮质核束通过。内囊后肢主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射通过。5.脊髓灰质主要由何构成?可分为几部?各部有何功能?答:脊髓灰质主要由多极神经元的胞体及树突构成。在横切面上呈“H”形,可分为前角、侧角、后角和灰质连合。前角为运动神经元胞体所在,其轴突经前根随脊神经,直接支配躯干和四肢的骨胳肌。侧角仅见于胸1—腰3节段,侧角细胞属于交感神经的低级中枢,另外在骶2-骶4节段,属于副交感神经低级中枢。后角细胞属于感觉性,接受后根感
4、觉纤维传来的神经冲动,并将其传到脑或在节段内、节段间起联络作用。6.脊髓白质由何构成?可分为几个索?各索内有哪些重要传导束?它们的功能如何?答:脊髓白质由神经元的轴突构成,位于灰质的周围,可分为前索、外侧索和后索。后索内有薄束和楔束,将来自同侧躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导至脑。外侧索内有脊髓丘脑侧束,传导来自对侧躯干四肢皮肤的痛、温觉冲动;还有皮质脊髓侧束,直接或间接止于同侧前角细胞,控制骨胳肌的随意运动。前索内有脊髓丘脑前束,传导来自对侧躯干四肢皮肤的粗触觉;还有皮质脊髓前束,该束一般只见于中胸节以上,终止于前角细胞
5、。7.分布到手指掌面和背面皮肤的神经有哪些?答:分布到手指掌面皮肤的神经有:①尺神经,分布于尺侧1个半指的皮肤;②正中神经,分布于桡侧3个半指的皮肤。分布于手指背面的神经有:①尺神经,分布于尺侧2个半指的皮肤(第3、4指相对缘末两节除外);②正中神经,分布于桡侧3个半指背面末两节的皮肤;③桡神经,分布于桡侧2个半指近节背面的皮肤。8.肱骨中段、肱骨内上髁、腓骨颈骨折时,最有可能损伤什么神经?会出现什么症状?答:①肱骨中段骨折可能损伤桡神经,因桡神经在此处于桡神经沟内紧贴肱骨。桡神经损伤后,主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为“垂腕
6、症”;感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面皮肤最为明显。②肱骨内上髁骨折可能损伤尺神经,因尺神经在此处行于尺神经沟内。尺神经损伤后,运动障碍主要表现为屈腕能力减弱,呈“爪形手”;感觉障碍以手的内侧缘为主。③腓骨颈骨折时可能损伤腓总神经。损伤后运动障碍主要表现为足不能背屈,足下垂,并有内翻,趾不能伸;感觉障碍在小腿前外侧面下部和足背较为明显。9.为什么说脊神经是混合性神经?答:脊神经是由前根和后根在椎间孔处汇合而成。前根是运动性,后根是感觉性,所以脊神经是混合性。10.脑干包括几个部分?各部有何重要结构?各部有哪些脑神经进出?答:脑干包
7、括延髓、脑桥和中脑三部分。在延髓前面有锥体和锥体交叉;后面有薄束结节、楔束结节、小脑下脚和菱形窝下半。进出延髓的脑神经有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经四对。在脑桥前正中线上有基底沟,两侧有小脑中脚,在后面有小脑上脚和菱形窝上半。进出脑桥的脑神经有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经四对。在中脑的前面有大脑脚和脚间窝,后面有上丘和下丘,内部有中脑水管。进出中脑的有动眼神经和滑车神经二对。11.间脑位于何处?主要包括哪几部分?各部有何功能?答:间脑位于中脑的前上方。主要包括背侧丘脑、后丘脑、下丘脑等。背侧丘脑是全身躯体感觉传入
8、大脑皮质前的中继站,是皮质下躯体感觉中枢.后丘脑可分为内、外侧膝状体,前者是皮质下听觉中枢,后者是皮质下视觉中枢。下丘脑不仅是皮质下内脏神经活动中枢,而且对体温、摄食、水的平衡及情绪反应等也有重要作用。12.分布到舌的神经有哪些?它们各执行什么功能?答:分布到舌
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