肺炎链球菌性肺炎临床路径指南

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1、镇平县中医院社区获得性肺炎临床路径指南门诊号：住院号：姓名：性别：年龄：床号：编码：A49.101疾病名称：肺炎链球菌性肺炎适用对象：肺炎链球菌肺炎拟行：内科治疗住院日期;年月日出院日期:年月日预期住院天数:12天实际住院天数:天住院日数第一天（住院日）第二天第三天日期临床评估病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：一级首程及入院记录住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别：一级住院诊察床位费归档实验室检查结果评估基本生命体征护理级别：一级住院诊察床位费归档实验室检查结果处置与手术持续吸氧测血压、测体温静脉采血动脉采血静脉输液青霉素皮试物理降温持续吸氧测血

2、压、测体温静脉输液物理降温间断吸氧测血压、测体温静脉采血静脉输液物理降温检查血常规尿常规粪常规电解质肝功能血常规肾功能血糖冷凝集试验动脉血气分析胸部正、侧位片（DR）全导心电图血细菌培养加药敏痰细菌培养加药敏会诊药剂0.9%氯化钠注射液青霉素5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针0.9%氯化钠注射液盐酸氨溴索针柴胡针氨基比林针0.9%氯化钠注射液青霉素5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针0.9%氯化钠注射液盐酸氨溴索针柴胡针氨基比林针0.9%氯化钠注射液青霉素5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针0.9%氯化钠注射液盐酸氨溴索针柴胡针氨基比林针卫生材料营养排泄活动卧床休息卧床休息卧床休息医疗卫教

3、给患者告知书并进行说明护理及卫教入院卫生教育入院护理评估患者检查指导住院基础护理饮食指导护理评估基础护理饮食指导护理评估基础护理饮食指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名医生签名住院日数第四天第五天第六天日期临床评估评估基本生命体征护理级别：二级住院诊察床位费评估基本生命体征护理级别：二级住院诊察床位费评估基本生命体征护理级别：二级住院诊察床位费处置与手术测体温静脉输液测体温静脉输液测体温静脉输液检查正位胸片（DR）会诊药剂0.9%氯化钠注射液青霉素5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针0.9%氯化钠注射液盐酸氨溴索针柴胡针氨基比林针0.9%氯化钠注射液青霉素

4、5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针0.9%氯化钠注射液盐酸氨溴索针柴胡针氨基比林针0.9%氯化钠注射液青霉素5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针0.9%氯化钠注射液盐酸氨溴索针柴胡针氨基比林针卫生材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教护理评估基础护理饮食指导护理评估基础护理饮食指导护理评估基础护理饮食指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名医生签名住院日数第七天第八天第九天日期临床评估评估基本生命体征评估基本生命体征评估基本生命体征护理级别：二级住院诊察床位费护理级别：二级住院诊察床位费护理级别：二级住院诊察床位费处置与手术测

5、体温静脉输液测体温静脉采血静脉输液测体温静脉输液静脉输液检查血常规会诊药剂0.9%氯化钠注射液青霉素5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针0.9%氯化钠注射液盐酸氨溴索针柴胡针氨基比林针0.9%氯化钠注射液青霉素5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针0.9%氯化钠注射液盐酸氨溴索针柴胡针氨基比林针0.9%氯化钠注射液青霉素5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针0.9%氯化钠注射液盐酸氨溴索针柴胡针氨基比林针卫生材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教护理评估基础护理饮食指导护理评估基础护理饮食指导护理评估基础护理饮食指导变异□有□无□有□无□有□

6、无护士签名医生签名住院日数第十天第十一天第十二天（出院日）日期临床评估评估基本生命体征护理级别：二级评估基本生命体征护理级别：二级评估基本生命体征护理级别：二级住院诊察床位费住院诊察床位费住院诊察床位费处置与手术测体温静脉输液测体温静脉采血静脉输液测体温静脉输液检查血常规胸部正位片（DR）会诊药剂0.9%氯化钠注射液青霉素5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针5%葡萄糖注射液维生素C针维生素B6针5%葡萄糖注射液左氧氟沙星针5%葡萄糖注射液维生素C针维生素B6针卫生材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教护理及卫教护理评估基础护理饮食指

7、导护理评估基础护理饮食指导出院指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名医生签名