腰椎间盘突出推拿治疗

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1、概念腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力的作用下，纤维环部分或完全破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦神经和神经根引起的以腰腿疼痛为主要症状的一种病变。椎间盘的结构椎间盘由纤维环、髓核及软骨终板构成，共23个。椎间盘对脊柱有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。腰椎间盘突出产生腰腿痛的机制1、机械压迫反应（1）、神经根功能降低（2）、神经组织过敏2、炎症反应腰椎间盘突出症长伴有炎症反应，突出的椎间盘作为生物化学和免疫学刺激物，可能是引起腰腿疼痛的原因。临床表现症状1、腰背痛性质为钝痛、胀痛以及放射性疼痛。2、

2、坐骨神经疼痛。体征1、脊柱姿势的改变：为使椎间盘张力减少，椎间隙后方变宽。2、压痛点：在脊上后横突上可扪及条索状改变（一般为治疗点）3、神经功能的改变：早期为痛觉过敏，稍后痛觉减退。其他1、直腿抬高及加强实验（+）2、屈颈试验(Linder征)（+）3、骨神经牵拉试验（+）推拿的作用机制：1、促进病变部位毛细血管扩张，血流量增加，有利于组织的恢复。2、促使淋巴回流加速，加强水肿的吸收。3、镇痛作用。4、松解粘连。5、回纳突出的椎间盘。6、调整椎间盘和神经根的关系。具体操作：1、患者取俯卧位。2、滚法、揉法、拍法放松腰部肌肉（5—10min）。3

3、、点法、按法、推法放松腰部肌肉（5—10min）。4、在腰椎棘突上用点法来回按压腰椎（3—5次）。5、滚腰法（3—5次）。6、腰部斜板法左右各一次（不追求有关节弹响声2—4天/次）。7、腰部拔伸法（1—2min）。8、放松腰部肌肉（2—5min）。9、如伴有下肢疼痛可放松双下肢，效果较佳。禁忌症：1：腰椎骨折者2：皮肤病患者3：有出血倾向的患者4：经期期及孕期的女性患者5:：神智不清的患者6：精神病患者