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时间:2018-07-16
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1、溃疡性结肠炎护理常一、概念溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠、结肠的慢性炎性疾病。二、临床特点腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重。病程多缓慢,常反复发作。三、护理评估1.了解患者有无家族史、食物过敏史,是否有工作紧张、劳累等诱发因素。2.询问患者腹泻的频次及性状,有无口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降、水电解质及酸碱平衡失调和营养障碍的表现。3.评估患者的情绪和心理状态,有无抑郁、焦虑。四、护理措施(一)一般护理1.轻者应鼓励从事一般轻工作,重者应卧床休息保证睡眠。2.给予足够热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食、少量多餐,避免
2、肠道刺激性的食物。大量便血时应禁食,可采用静脉高营养治疗。3.腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部血液循环,并局部涂擦抗生素软膏。4.药物保留灌肠时宜在晚睡前执行,先嘱病人排净大便,行低压保留灌肠,避免压力过高致肠穿孔。5.给予心理支持,促进早日康复。(二)特殊护理1.腹痛的护理:观察腹痛部位、性质、时间。必要时遵医嘱应用解痉剂,观察生命体情况、肠鸣音,及时发现有无急性肠穿孔。弥漫性腹膜炎等并发症,病情变化及时通知医师。2.腹泻的护理:(1)准确记录大便次数与性质,血便量多时应估计出血量及时留取化验标本,并通知医师,遵医嘱给予止血药
3、物。严重者观察生命体征变化、准确记录出人量。(2)营养支持:指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食。大出血时、禁食,根据病情过渡到流食和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品。(三)病情观察1.腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。2.腹痛的部位、程度、体温变化、体重减轻情况。五、健康指导1.向患者及家属讲解本病的诱发因素、注意休息、避免劳累和保持情绪稳定,避免疾病的发作和加重。2.病情稳定时,坚持进食少刺激、易消化和营养丰富的少渣饮食。3.指导患者遵医嘱正确服药,学会观察药物的副作用,出现任何不良反应或症状加重及时就医。
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