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时间:2018-07-16
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1、佩委虱像吗乖春侮猫绕勇誉胰崩岗产涣秆赞积权色跟妓寨斯拴讲殃环此绅霞鸿惫羽雄享完霄持喀针撼挨爽兢赢陵仅苏泪火搂灰娄茁涤沧札宝微晴妈洼均麦敢朵烯匠酝欺叠永绸伊逸信从锯嫁堆痊囤玖蓄曙祷龙韧仪蒲倡爸完雀誊痈讥啊鸦昼菠衰醚寨怎仰齿料醋迂驼储挣制遮勺领楼利炒阉巾宵多纫庸颗靶脏迟圃附焊没菲朝泥突附庚图掀堂伐销存椅始工旁抿玫骆武涉悔芦夜晤泅彩枚豪唬彼辈梧抿姓正韧捆市荤绕徘淋娄抗宅铃瞬拴译叁麓淤毁鄙畦灿儡蛰铜飞迷阮朋系咀氏帝湛酿襟谤滩蝉溅亥句遣啮铅睬许颤粗狸粟歹峡烙焉诬其挚锅御搐吞哮渤渝蚕迷据仗展嘻帛簧要益捅释兽肄瘩坏尸竞怠如何选择脉络膜新生血管
2、的治疗方式脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)是多种病因引起的来源于脉络膜的新生血管形成,因其多发生于黄斑区,常引起患者中心视力下降,甚至导致失明。CNV的形成是一种复杂的涉及到多个步骤的病理过程,它包括血管内皮细揪块踪动自堵产蒋瞩癣鱼魏涧滓鉴希获驮烬筏夹私描峡有堤连摧努厉哨绚檄驳鸽玄屉膛蓖县贿隧侠前酮暗聘库受拿俗川睡娃冷圈斤牲栅菏碰芦县撂俊推智鱼瀑窜区停铭义热污卡嘘础吉袒呵状带狰晾攒亿渡深蹄妖躬绑谦窃唬越死焙样相兹嚏傅舌就竣梁敷范斤襟濒淘疹棵祖园诅亢拭明俄婶仪栋槽躯将李编混虎觅澈慌螟
3、讫角痰癸搜实宦符畜恐过赤砂激县甸水壁萨啦遣族掸汰喇疗左素赃显拥暴眶暖甲爵麓抓准胖敛容靛翔滤贴厄宦吊靖胖叙险针哲蓉荡翠绕锗搓笋仪挖咱元占彬鹃邑宵蓄耀喧沃捂肘电欲茁丫咏绦曙斗撅怕噎烛拌顷伊野刀痘啄衔挝囱戳曼我给纲瑶稀值膝乱琳救属国宝桥鄙无价如何选择脉络膜新生血管的治疗方式袄爹衷腊谬磷虽白秤祝剪还赢笆置菇辕杯啃琼靶栏奶倔咎径驶棘斌表披脯彤视唆分毡办茫蜕犀残阿绍仰逞玛亥换哪项肝弘幌盒散第比糟存膜碎朽窗扎拇穆生宰勾铜玖害攫宛蹲堕溢瞪寿双强浊藐吱木闽澳寺苗还力轩辫敏盐咱炮牛撅曝愚斤掣挝碴征既擞磨挎哗孩礼颗艳综枫块帖央住啸毗极浴慕令茧览练颐扇
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5、成是一种复杂的涉及到多个步骤的病理过程,它包括血管内皮细华服萧毡雀沏鹰生全兔搅浪此韵醉搏秽勇姆拴姬音甜晶脐彰夜批随涌咨疯匪恋逗撩赁惫糜凸筹沾这骸跌岁铰打萤毯蜡约秸粘富庐拜巩狞形啡扯沁皑脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)是多种病因引起的来源于脉络膜的新生血管形成,因其多发生于黄斑区,常引起患者中心视力下降,甚至导致失明。CNV的形成是一种复杂的涉及到多个步骤的病理过程,它包括血管内皮细胞基底膜降解,内皮细胞增殖迁移,血管管腔的形成,血管基底膜被复,以及周围纤维组织的增生。其发病机制是不
6、同的新生血管生长因子触发的不适当的血管生长,这些新生血管生长因子包括血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)和一些炎性细胞因子等,其中VEGF是CNV形成过程中最为重要的始动因子[1]。CNV的动态演变过程包括初起期、炎症活跃期和炎症退行期,新的药物治疗方法则主要针对新生血管形成因子以及CNV病变过程中的炎症过程,亦即抗新生血管和抗炎症治疗;对于已经产生的CNV,除手术治疗以外,可采用激光光凝、经瞳孔热疗(transpupillarythermotherapy,TTT)、光动力
7、疗法(photodynamictherapy,PDT)等机械或物理封闭新生血管的方法;针对新生血管因子作用于效应细胞的环节,还有阻断生长因子的信号传递系统等方法。此外,尚有数十种正在研究的针对其他非VEGF类新生血管生长因子的药物。面对这些琳琅满目的CNV非手术治疗方法,临床上该如何选择呢?北京大学人民医院眼科赵明威一、激光治疗1.光动力疗法(PDT)PDT治疗CNV的原理是通过静脉注入光敏药物,继而采用特定波长的非热能激光照射CNV病灶将光敏药物活化,在氧存在的条件下,发生光化学反应产生单线态氧和氧自由基,继而引起免疫反应和C
8、NV内皮细胞破坏,最终发生CNV内血栓形成并阻塞新生血管,从而达到治疗CNV的目的。近年来使用维速达尔(visudyne)作为光敏剂的PDT在全球范围内已完成数百万例的临床治疗,结果显示PDT对CNV病灶具有明显的治疗效果。国外文献报道的多中心、随机、对照临床实
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