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时间:2018-07-16
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1、手套使用标准操作规程一、手套的分类(一)一次性使用医用手套1.一次性使用灭菌橡胶外科手套:符合GB7543。2.一次性使用医用橡胶检查手套:符合GB10213。(二)可重复使用手套1.橡胶耐油手套:符合AQ6101,为接触矿物油、植物油以及脂肪族的各种溶剂时戴用的手套。2.耐酸(碱)手套:符合AQ6102,为接触酸碱溶液时戴用的手套。3.浸塑手套:符合GB/T18843,用于防水、洗涤剂、脏污及轻微机械等伤害,仅使用于清洁工等类似工种手套。二、手套的选择应根据佩戴者可能产生的不良反应以及不同的操作要求,选用不同材质
2、和不同种类的手套。(一)使用手套的基本原则应遵循标准预防和接触隔离的原则;不管是否使用手套均应遵循手卫生指征。(二)可能发生不良反应者的选用原则1.应尽量戴用由合成橡胶制成的手套,不宜戴用天然橡胶胶乳制成的手套。2.宜选用无粉手套,不宜选用有粉手套。(三)一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则1.直接接触患者,应使用一次性使用医用手套。2.清洁环境或医疗设备,应使用一次性使用医用手套或可冲服使用的手套。3.一次性使用应用手套应一次性使用。(四)外科手套的使用指征1.手术操作。2.阴道分娩。3.放射介入手术。4
3、.中心静脉置管。5.全胃肠外营养和化疗药物准备。(五)检查手套的使用指征1.接触患者的血液、分泌物、排泄物及被体液明显污染的物品时,应使用检查手套。2.直接接触:接触血液;接触黏膜组织和破损皮肤;有潜在高传染性、高危险性的微生物;疫情或紧急情况;静脉注射;抽血;静脉导管拔管;妇科检查;非密闭式吸痰。3.间接接触:倾倒呕吐物;处理(清洁)器械;处理废物;清理喷溅的体液。(六)无需使用手套的情况除接触隔离以外,不接触血液、体液或污染环境,不需要使用手套。1.直接接触:量血压;测体温和脉搏;皮下和肌肉注射;给患者洗澡和穿
4、衣;转运患者;医治眼睛和耳朵(无分泌物);无渗血的静脉导管操作。2.间接接触:使用电话;书写医疗文书;发放口服药物;收发患者餐具;更换被服;放置无创呼吸机和氧气插管;移动患者使用的设备。三、戴手套与脱手套的指征(一)戴手套1.进行无菌操作之前。2.接触血液或其他体液之前,不管是否进行无菌操作和接触破损皮肤和粘膜组织。3.接触实施接触隔离措施的患者和患者周围区域之前。(二)脱手套1.手套破损或疑有破损时。2.接触血液、其他体液、破损皮肤和黏膜组织之后,操作结束之后。3.接触每个患者和患者周围环境或污染的身体部位之后。
5、4.有手卫生指征时。四、手套戴脱方法(一)戴无菌手套的方法1.打开手套包,一手掀开口袋的开口处。2.另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上。3.掀起另一只袋口,已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。4.有粉手套应采用无菌方法除去表面粉末。(二)脱手套的方法1.用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。2.戴着手套的手捏住手套的内面丢至指定容器内。3.用手捏住手套的内面丢至指定容器内。面部防护用品使用标准操作规程一、根据不同的操作要求
6、选用不同种类的面部防护用品(一)口罩1.外科口罩:符合YY0469,为无纺布或复合材料制成,采用系带。3层材料分别为:外层抗水、中层吸附、内层吸湿,并带有鼻夹。能阻止接触直径5um的感染因子,适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护,以及经飞沫传染传播的呼吸道传染病的防护。2.医用防护口罩:符合GB19083,如N95防护口罩,能阻止吸入直径5um的感染因子,如结核杆菌、天花病毒、SARS病毒和含有感染原的粉尘,如曲霉菌属等真菌孢子,适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护。3.普通医用口罩:符合ZYB,为无纺布或
7、复合材料制成,采用松紧带。3层材料分别为:外层抗水、中层吸附、内层吸湿,并带有鼻夹。适用于普通环境下的卫生护理,不得用于有创操作。4.纱布口罩:符合GB19084,适用于普通环境下的卫生护理不得用于有创操作。(二)护目镜或防护面罩符合YY/T0691以及其他相关标准1.对未被破坏疑需要采取空气隔离的患者,如结核杆菌、SARS或出血热病毒感染等进行诊疗、护理操作过程中,患者血液、体液、分泌物等可能发生喷溅时,特别是支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管时,应使用护目镜或防护面罩。2.对怀疑或需要采取空气隔离的患者进行支
8、气管镜检查、非密闭式吸痰、气管插管等近距离操作,患者血液、体液、分泌物可能发生喷溅时,应使用全面型防护面罩。3.接触疑似或确诊SARS、禽流感或大流行流感等患者时应遵循最新感染控制指南。二、基本要求1.除纱布口罩外,外科口罩、医用防护口罩以及普通医用口罩均应按照第二类医疗器械进行管理。2.医用防护口罩的人员应进行密合性测试和培训,并选择个人合适的医用防护口罩
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