临床实践操作考试

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1、临床实践操作考试复习资料----by409+老狗【单项选择】1、胸外按压的通气比例——30:22、缺氧时最先损害的细胞——脑细胞3、如何判断人工呼吸有效——病人胸部出现起伏运动4、心肺复苏的过程中如何评价呼吸——室颤时，人工呼吸<胸外按压；较长停搏时，呼压并重；过度通气时，胸廓内压升高导致回心血量减少，心输出量减少5、心肺复苏的首选药物——肾上腺素6、皮肤消毒时的常用药物——2.5%~3%碘酊、75%酒精7、无菌切口的消毒顺序——由切口到四周8、手术消毒范围——15cm9、连续手术时是否需要换手术衣及手套——先脱手术衣再脱手套10、无菌过程中以下哪个操作时错误的1

2、1、穿手术衣及手套后，除上肢外，无菌区域的范围——腰部以上的前胸及侧胸12、肥皂刷手法的细节——从手指尖到肘上10cm13、手术过程中手术器械掉落的处理14、横结肠造瘘口的消毒顺序15、烟卷引流卷什么时候拿掉——24h【多项选择】1、胸外按压的常见合并症肋骨骨折、肋骨从胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓子2、除颤电极的标准放置位置（1）前侧位APEX（心尖）电极板：放在心尖部（左锁骨中线与第四、五肋间交叉处）与左腋前线之间；STERNUMA（胸骨）电极板：放在心底部：胸骨右缘第2--3肋间（2）前后位：即一个电极板放在患者背部左肩胛下区，另一个放在胸

3、骨左缘第3-4肋间。3、正确的胸外按压方法按压部位：胸骨下半部按压深度：胸骨下陷4～5cm、产生60～80mmHg动脉收缩压、能触摸到颈或股动脉搏动按压频率：100次/min按压姿势：地上采用跪姿，双膝平病人肩部；床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干；双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲；以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下压（杠杆原理）按压后必须完全解除压力胸部弹回原位；手位：左手压右手，掌根不离胸，手臂直，靠重力比例：30/24、口对鼻呼吸的适应症牙关紧闭口不能张开、口部严重受伤或难以使口密封时而采用（溺水时亦推荐使用by红十字会）5、颈椎骨折的急诊处理：勿移

4、动，就地颈托固定6、独自一人时，何种情况可先急救一分钟再求救（）A溺水B冠心病引起心跳骤停C药物中毒D小于８岁儿童呼吸停止E电击7、胸穿的具体体表定位：（1）常选肩胛线或腋后线第7、8肋见；（2）包裹性积液可根据X线或B超；（3）气胸的穿刺点常取患侧锁骨中线第2肋间隙。8、腹穿的具体体表定位：（1）左下腹脐与髂前上棘连线的中1/3与外1/3的交界处；（2）脐与耻骨联合连线中点的上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm2临床实践操作考试复习资料----by409+老狗；（3）侧卧位穿刺点在脐水平线与腋前线或腋中线相交处，此处常用于诊断性穿刺。9、骨穿的具体体表定位：（1

5、）髂后上棘：在骶椎两侧，臀部上方突出的部位；（2）髂前上棘：位于髂前上棘后1~2cm；（3）腰椎棘突：一般取第3、4腰椎棘突作为穿刺点；（4）胸骨柄10、伤口换药的目的：（1）观察伤口情况；（2）清理伤口：包括清理分泌物、坏死组织等；（3）包扎固定以保护伤口；（4）保持引流通畅；（5）促进肉芽生长，利于伤口愈合11、伤口换药的适应症：各种缝合伤口或开放伤口【填空】1、基本生命支持的三个步骤：评估判断病人意识反应、启动EMSS系统和启动心肺复苏2、开放气道的两种方法：仰头举颏法、推举下颌法3、胸外按压的部位及通气比：胸骨下半部、30：24、基本生命支持的适应症（写出

6、2项）：呼吸停止、心脏骤停5、诊断性胸穿一般抽取多少毫升：50~100ml6、手术铺巾要求铺几层：47、伤口不愈合的原因（写出2项）：伤口感染、伤口内有异物、缝合口皮肤对合不良等8、手术刀的抓持方法（写出2项）：执弓式、执笔式、抓持式、反挑式【简答】1、仰头举颏法的具体流程①患者取仰卧位，急救者位于患者一侧，将一只手小鱼际放在患者前额用力使头部后仰，另一只手指放在下颏骨性部向上抬颏②头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直③抬颏时，防止用力过大压迫气道2、开放气道后检查呼吸的具体方法①在开放气道后，用而耳贴近患者口、鼻处，同时注视患者胸及上腹部，听口鼻有无气息声，

7、感觉面颊部有无气息吹拂感，观察胸及腹部有无起伏，以判断患者有无呼吸10秒。注意心脏骤停早期出现的叹息样呼吸（濒死呼吸）是无效呼吸。一旦发现无呼吸，先给2次人工通气，每次时间1秒以上，应见胸廓起伏。眼看（胸部起伏）、耳听（气流）、面感（气息）③5-10Sec内完成判断3、手术切开时遵循的三大原则：无菌、无瘤、微创？4、伤口换药的目的【问答】作为医学生应如何检查循环体征1、意识：先判断伤员神志是否清醒。在呼唤、轻拍、推动时，伤员会睁眼或有肢体运动等其他反应，表明伤员有意识。如伤员对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已陷人危重状态。伤员突然倒地，然后呼之不应，情况多为严重

8、。2、心跳