医师定期考核考前练习及答案

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1、新疆维吾尔自治区医师定期考核考前练习及答案(1)肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A.脾大B.腹水C.胸水D.腹壁静脉曲张E.下肢水肿(2)诊断幽门梗阻最有价值的体征是A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆D.明显脱水E.上腹部固定压痛答案解析体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致．故选A。(3)目前比较肯定的能够降低慢性心衰患者死亡率的药物是A.洋地黄B.利尿剂C.多巴酚丁胺D.卡托普利E.钙通道阻滞剂(4)下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中哪项是错误的A.住院期间

2、病死率低B.再梗死发生率高C.心绞痛再发生率高D.远期病死率高87E.治疗上应首选静脉溶栓治疗(5)预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累答案及解析：A粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外，尚有低体温、昏迷，有时发生休克。本症常发生于老年女性患者，虽然发生率不高，但有较高的病死率，其危险性不亚于糖尿病昏迷。粘液性水肿昏迷的诱因为全身性疾病、甲状腺素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静剂，因此预防其昏迷

3、的关键是坚持甲状腺素替代治疗，当然也应尽量不用镇静、安眠药。(6)在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A.一般患者每次肌注80万U，每8小时1次B.每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静滴C.每日剂量800万U，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药[解析]肺炎球菌肺炎使用青霉素每日800万U，或用头孢唑林每日4～6g，或左氧氟沙星每日400～600mg，分次静脉滴注。(7)颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般

4、为A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°答案解析：颈段、胸上段食管癌的放射治疗中，由于颈胸部的肿瘤深度不同，为了使剂量尽可能的均匀，可用楔形板进行剂量调整，方向为尖朝脚，楔形板角度一般为15°。(8)局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则87A.单纯化疗B.化疗加受累野放疗C.单纯放疗D.手术E.手术十放疗参考解析鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。(9)钩端螺旋体病后发症不包括A.后发热B.虹膜

5、睫状体炎C.反应性脑膜炎D.肾损害E.闭塞性脑动脉炎[解题思路]脑膜脑炎在钩体病起病后2～3天，出现头痛加重等脑膜刺激征表现，单纯脑膜炎者预后较好，伴有脑炎者病情较重，可因脑水肿呼吸衰竭死亡。此外，少数病例可表现为肾功能衰竭型、心肌炎型、胃肠炎型等。患者在发热消退后还可存在后期并发症如后发热、神经系统后发症、眼后发症等。(10)传染性肝炎病人排泄物的处理最好选用A.来苏B.苯几溴铵C.漂白粉D.石炭酸E.乳酸(11)急性早幼粒细胞白血病容易发生DIC，其原因是A.血小板生成减少B.血小板功能异常C.化疗时白血病细胞大量破坏释放嗜苯胺蓝颗粒进入血循环D.全反式维A酸诱

6、导启动内源性凝血途径87E.白血病细胞增多血液黏滞度增高(12)VVI起搏器表示A.心房起搏、心房感知,感知后的反应方式是抑制B.心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是抑制C.心房起搏、心房感知,感知后的反应方式是触发D.心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是触发E.以上都不是[解析]VVI起搏器的第1个字母V代表心室起搏功能，第2个字母V代表心室感知功能，第3个字母I代表心室感知后的反应是抑制。(13)慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于A.通气／血流比率失调B.弥散障碍C

7、.通气量不足D.静动脉血分流E.以上都不是(14)海洋性贫血的说法错误的是A.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致B.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传C.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型D.本病尚无根治方法E.β海洋性贫血最多见于地中海区域(15)关于肺心病的描述，下列哪项不正确A.慢性肺心病多中年以后发病B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素(16)慢性充血性心力衰竭康复治疗的原理不包括87A.