风湿免疫科计53题

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1、风湿免疫科一、单项选择题1、下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（D）A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、Churg-Strauss综合征D、显微镜下多血管炎E、白塞综合征2、结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（D）A、血管性肾病B、肠系膜血管炎C、多发性单神经炎D、肺结节E、疼痛性皮下结节3、常用的免疫抑制剂不包括：（B）A、环磷酰胺B、秋水仙碱C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、长春新碱4、对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（C）A、血沉明显增快B、抗核抗体高滴度C、动脉血管造影D、血管多普勒

2、超声E、低补体5、动脉炎经常累及的动脉不包括：（D）A、颈动脉B、锁骨下动脉C、肾动脉D、肋间动脉E、髂动脉6、下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：（E）A、关节受累非对称性B、远端指关节炎C、残毁型关节炎D、脊柱和骶髂关节关节炎E、不侵犯眼色素膜7、对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：（C）A、HLAB27B、腰椎CTC、骶髂关节CTD、腰椎间盘CTE、风湿三项、血沉8、患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查

3、类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：（C）A、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病D、腰椎间盘脱出E、腰肌劳损9、下列关于AS的临床表现的描述,正确的是：（E）A、40岁以后发病为多见B、对称性四肢小关节炎C、都有脊柱强直D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎10、下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：（D）A、不属脊柱关节病B、病理改变可见滑膜炎C、与HLAB27无关D、对称性侵犯近端指间关节E、与感染无关11、关于AS的治疗说法,正确的是：（D）A、都应尽

4、早使用慢作用药B、病情稳定者以慢作用药维持C、不使用慢作用药D、对非甾体抗炎镇痛药敏感E、都不应使用糖皮质激素12、对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（B）A、伴HLAB27阳性B、伴骶髂关节炎Ⅲ级C、伴脊柱局部硬化D、伴外周关节炎E、伴眼色素膜炎13、骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：（B）A、骶髂关节面虫蚀样B、关节间隙宽窄不一C、局限性硬化D、纤维素性强直E、骨侵蚀但关节间隙正常14、对AS诊断最有意义的是：（D）A、HLAB27阳性B、腰背痛C、“4”字征阳性D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以

5、上E、血沉增高15、下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：（A）A、附着点炎B、滑膜炎C、虹膜炎D、皮下结节E、软骨破坏16、下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：（E）A、血清特异性自身抗体B、与DR4基因有关联C、与感染因素无关D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强17、女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1∶160（+），U1RNP抗体（+）。对该患者的病情判断是：（D）A

6、、病情未控制B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、以上都不是18、女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取何种诊治方案：（C）A、抗核抗体谱检查B、C3、C4检查C、肾脏穿刺病理检查D、利尿等对症处理E、中医药治疗19、早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：（A）A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+羟氯喹C、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤

7、+SASPE、非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬20、女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：（A）A、Ⅰ期B、Ⅱ早期C、Ⅱ晚期D、Ⅲ期E、Ⅳ期21、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（E）A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是22、女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线

8、示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70mm/h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：（C）A、肝硬化脾亢B、类风湿综合征C、Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障23、女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF（-）。该患者最可能的诊断是：（B）A、强直性脊柱炎B