免疫规划工作发展历程及基本预防接种

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1、免疫规划工作历程、预防接种基本知识及预防接种服务规范平安县疾病预防控制中心沈贞公共卫生副主任医师2012.5.11接受免疫规划疫苗接种是儿童的基本权利。预防接种是控制传染病的最重要、最有效、最经济的手段。免疫规划是疾病预防控制机构的基本工作内容。主要内容一、免疫规划工作发展历程及成就二、免疫规划基本知识三、预防接种服务规范一、中国免疫规划工作发展历程（一）计划免疫前期（二）计划免疫时期（三）免疫规划时期（四）扩大国家免疫规划时期（一）计划免疫前期时间：1950—1977年（一）计划免疫前期工作内容：—50年代，全国开展普种牛痘。—1963年卫

2、生部首次发布《预防接种工作实施办法》，逐步在全国开展卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的预防接种工作。—70年代，每年利用冬春季节在全国范围推行突击接种。（一）计划免疫前期主要成绩：六十年代初期，中国基本消灭天花（1961年）。研制成功脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗。疫苗针对传染病发病大幅下降。（二）计划免疫时期时间：1978—2000年1978年卫生部提出了计划免疫的概念四苗防六病：卡介苗肺结核脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎百白破疫苗百日咳、白喉、新生儿破伤风麻疹疫苗麻疹（二）计划免疫时期工作内容：“免疫”开始纳入“计划”。建设冷链。免

3、疫工作在组织建设、管理、目标制订与实施、免疫服务形式等方面的不断完善与发展。工作逐步走向正规，免疫服务内容不断扩大。1995年开始参与到新生儿破伤风的控制工作中，运送、接种TT，开展新生儿破伤风监测（二）计划免疫时期主要成绩：先后于1988、1990、1995年实现以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达到85%的目标，实现世界卫生组织提出的普及儿童免疫规划目标。1994年10月以来未发现本土脊髓灰质炎野病毒引起的临床麻痹病例。2000年完成无脊髓灰质炎证实工作，并经世界卫生组织确认，中国达到了无脊髓灰质炎区的目标。（三）免疫规划时期时间：2001

4、～2007（三）免疫规划时期2003年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划实行免费接种2005年《疫苗流通和预防接种管理条例》确定了政府对预防接种工作的保障机制；明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责；规范了接种单位的接种行为。《国民经济与社会发展第十一个五年规划纲要》提出“儿童计划免疫接种率达到90%以上”。五苗防七病：卡介苗肺结核脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎百白破疫苗百日咳、白喉、新生儿破伤风麻疹疫苗麻疹乙肝疫苗乙肝（三）免疫规划时期工作内容：进一步加强计划免疫规范化和法制化管理。以提高免疫接种率，控制、消除或消灭疫苗可预防疾病为目的，巩固成绩，扩大

5、内容，提高质量，保证免疫预防工作可持续发展。（三）免疫规划时期主要成绩－继续保持无脊灰状态（加强西藏工作）－乙肝疫苗纳入计划免疫（GAVI项目）－加速麻疹控制步伐（加强监测、鲁豫皖和贵州项目）－安全注射引入计划免疫（自毁性注射器使用及回收）（四）扩大国家免疫规划时期时间：2008～至今（四）扩大国家免疫规划时期根据温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划”范围，在现行使用的国家免疫规划疫苗基础上将甲肝、流脑、乙脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划，对适龄儿童实行预防接种。（四）扩大国家免疫规划时期目标：

6、全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。二、免疫规划基本知识介绍（一）免疫规划基本知识（二）扩大国家免疫规划（三）基层卫生单位免疫规划职责（一）免疫规划基本知识1、计划免疫：是指根据疫情监测和人群的免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的利用疫苗进行预防接种。（一）免疫规划基本知识2、预防接种：是利用人工制备的特异性的抗原或抗体通过适宜的途径接种机体，使之产生针对传染病的特异免疫力，以提高个体和群体的免疫水平，从而防制对传染病的发生和流行。（一）免疫规划基本知识计划免疫与预防接种

7、不同点：1、预防接种只是计划免疫初级阶段，计划免疫是预防接种的发展和完善；2、计划免疫内容更广泛、更明确（规划性、讲究策略）；3、计划免疫接种对象明确、人数清楚；4、具有科学性和很强的计划性；5、投资更少、收益更大；（一）免疫规划基本知识3、疫苗：是利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或基因工程等方法制成，用于预防传染病的自动免疫制剂。是各种免疫预防制剂的统称。（一）免疫规划基本知识按性质分：活疫苗和灭活疫苗4、冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被接种者之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度下，从而保证疫苗的有效性，也是计划免疫工作

8、质量的重要保证；三个要素：人员：使用维护设备并提供卫生服务设备：安全贮存并运输疫苗工作程序：管理免疫规划并控制疫苗分发和使用5、接种率：是掌握各地接种情况的基本资料