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时间:2018-07-16
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1、护理差错事故判定标一、差错、事故的分类及评定标准根据差错、事故发生的原因分为两类:由于工作责任心不强而造成的责任差错、事故;由于设备条件或技术水平所限造成的技术差错、事故差错和事故的区分主要根据其性质、后果的轻重不同而确定。一)、事故:凡是在护理工作,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重后果,造成残废或死亡等不良后果者。1、事故等级分类:一级事故:由于护理人员的过失,直接造成病人死亡者。二级事故:促使病人死亡或造成残废者。三级事故:造成轻度残废或严重痛苦者。2、责任事故的范围:1)、护理人员工作不负责任。交班不认真,观察病情不细致,病
2、情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。2)、不认真执行查对制度而打错针,发错药,输错血液;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。3)、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断,擅自盲目处理,造成严重不良后果者。4)、延误供应抢救物资、药品,供应未灭菌的器械、敷料、药品,或因无菌操作不严而发生感染,造成严重不良后果者。5)、不掌握医疗原则,滥用麻醉药品,造成严重不良后果者。6)、手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良后果者。3、技术事故范围:凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后
3、果者。二)、差错:凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。如:1)、错抄、漏抄医嘱,而影响病人治疗者。2)、错服、多服、漏服药(包括未服药到口),按给药时间拖后或提前超过2小时者。3)、漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药,冷、热敷等临床处置者。4)、发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤,经短期治疗痊愈,未造成不良后果者。5)、误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食,以致拖延手术时间者。6)、抢救时执行医嘱不及时,以致影响
4、治疗而未造成不良后果者。7)、损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或按要求留取、及时送检,以致影响检查结果者。8)、由于手术器械、敷料等准备不全,以致延误手术时间,但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送检,增加病人痛苦,影响诊断者。9)、供应室发错器械包或包内遗漏主要器械,影响检查、治疗者;发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底,培养有细菌生长,但未造成严重后果者。二、建立差错、事故登记报告制度1、各科室建立差错、事故登记本,由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论与总结。2、发生差错、事故后,要积极采取抢救措施,以减少或消除由于差错、事故造
5、成的不良后果。3、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定。4、差错、事故发生后,按其性质与情节,分别组织全科或全院有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。5、发生差错、事故的单位和个人,如不按规定报告,有意隐瞒,时候经领导或他人发现时,须按情节轻重给予处分。6为了弄清事实真相,应注意倾听当事人意见。讨论是吸收本人参加,允许个人发表意见。决定处分时,领导应进行思想工作,以达到教育的目的。7护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施。
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