市政工程质量验收综合表

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1、亳州市市政(道路、排水)工程质量验收监督综合表监督注册号：2011-049工程名称：蒙城县城南新区和经济开发区二期道排三标段逍遥路建设单位：安徽蒙城经济开发区管理委员会监理单位：天津港保税区中天建设咨询管理有限公司勘察单位：安徽水文工程勘察研究院设计单位：江苏省城市规划设计研究院施工单位：合肥城建道路桥梁工程有限公司开竣工日期：亳州市建设工程质量监督站制施工项目质量管理检查记录工程名称蒙城县城南新区和经济开发区二期道排三标段施工许可证341622201105110502建设单位安徽蒙城经济开发区管理委员会项目负责人张保安勘察单位安徽水文工程勘察研究院项目

2、负责人李建军设计单位江苏省城市规划设计研究院项目负责人黄咏洲监理单位天津港保税区中天建设咨询管理有限公司总监理工程师刘丰池施工单位合肥城建道路桥梁工程有限公司项目经理胡回宏项目质量技术负责人毕广忠序号检查项目内容1施工质量管理制度质量例会制度；三检及交底制度；质量与经济挂钩制2施工质量责任制岗位责任制；技术交底制；挂牌制度3主要专业工种操作上岗证起重工；电焊工；电工；4分包方资质与分包单位质量管理制度5施工图审查情况（含修改意见）合格6地质勘察资料地质勘察报告7施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计及施工方案已审批8企事业技术（工艺）标准、9工程质量检验

3、制度见证取样制度10搅拌站及计量设备管理制度及计量设置检定有效11现场材料和设备进场子检验、存放与管理出厂合格证及复试制；仓库管理制度合同质量要求简述：双方约定质量达到合格标准监理（建设）单位检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日说明：本表由监理（建设）单位填写，必须在工程开工前填写以上内容，报质监站审查后方可开工。路床验收记录序号项目施工单位自检检情况监理(建设)单位核查情况1质量评定资料符合要求符合要求2工程定位测量放线记录符合要求符合要求3土质符合要求符合要求4下水道回填符合要求符合要求5轴线符合要求符合要求6+0.00标高7绝对标高符

4、合要求符合要求8坡度符合要求符合要求9几何尺寸符合要求符合要求验收结论：验收合格参加验收单位施工单位质量检查员项目经理质量（技术）部门负责人年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理单位总监理工程师年月日建设单位项目负责人年月日注：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。道路基层施工验收记录序号项目资料份数施工单位自查情况监理建设单位核查情况1质量评定资料35符合要求符合要求2质量控制资料材料质保书及复检报告9符合要求符合要求施工试验报告36符合要求符合要求施工记录符合要求符合要求隐蔽工程验收记录35符合要求符合要求基

5、层检测报告21符合要求符合要求3有见证检验测试结果符合要求符合要求4轴线、标高、几何尺寸9符合要求符合要求5坡度21符合要求符合要求6厚度21符合要求符合要求7质量事故调配处理文件//验收结论：验收合格参加验收单位施工单位质量检查员项目经理质量（技术）部门负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理单位总监理工程师年月日建设单位项目负责人年月日注：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各一方一致意见如实填写。道路面层施工验收记录序号项目资料份数施工单位自查情况监理建设单位核查情况1质量评定资料符合要求符合要求2质量控制资料图纸会审、变更、商洽记录符合要求符合

6、要求原材料出厂合格证及进厂检（试）验报告符合要求符合要求施工试验报告符合要求符合要求面层检测报告符合要求符合要求工序、部位、验收记录符合要求符合要求新材料、新工艺施工记录符合要求符合要求3有见证检验测试结果符合要求符合要求4轴线、标高、几何尺寸符合要求符合要求5仓底、清理符合要求符合要求6厚度、坡度符合要求符合要求7周围连接符合要求符合要求8观感质量检查评价符合要求符合要求9质量事故调查处理文件验收结论：验收合格参加验收单位施工单位质量检查员项目经理质量（技术）部门负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理单位总监理工程师年月日建设单位项目负责人年月日注：本

7、表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各一方一致意见如实填写。排水(雨水、污水及给水)管地槽验收记录序号项目资料份数施工单位自检情况监理(建设)单位核查情况1质量评定资料符合要求符合要求2工程定位测量放线记录符合要求符合要求3土质符合要求符合要求4轴线符合要求符合要求5+0.00标高符合要求符合要求6绝对标高符合要求符合要求7几何尺寸符合要求符合要求8纵向坡度符合要求符合要求验收结论：验收合格参加验收单位施工单位质量检查员项目经理质量（技术）部门负责人年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理单位总监理工程师年月日建设单位项目负责人年月日注

8、：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写。管