医疗风险防范和控制技能培训

《医疗风险防范和控制技能培训》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医疗风险防范和控制技能培训医务科2013年03月22日概念医疗风险系指使患方或医方遭受伤害的可能性，是一种可以有效防范、将其降低到最小程度，但不能绝对消除的风险。医疗风险的防范需要医院管理部门从管理体制、医疗流程、规章制度等方面查找缺陷并制定相应的改进措施，建立有效的防范机制。结合目前我院实际情况，特制定本制度。目的随着社会的发展，人们对医疗质量及服务质量的要求越来越高。但由于医疗行业的特殊性，和医学本身的许多未知性，就造成了医疗诊治效果的不确定，医疗意外的不可预见性，使得医疗风险无处不在，建立医疗技术风险预警机制目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生。减少给患者及其亲属带来

2、的伤害，减轻医院负担。医疗风险存在方面1、医疗管理方面（1）各项医疗技术操作无统一的规范或规范不标准。（2）医疗活动过程或有关核心制度中存在有缺项。（3）医疗诊疗技术流程的伪科学性或者过于复杂，都容易造成失误。（4）医疗质量管理运行中全程管理、环节管理及终末管理有制度难执行，缺乏监督机制及反馈机制。医疗风险存在方面2、医务人员个人因素（1）缺乏医疗风险意识（2）医疗技术水平有限（3）责任心不强或不遵守规章制度。医疗风险存在方面3、设备因素（1）抢救设备的完好，能否正常运转。（2）检验科各项实验设备的完好，给临床医师以重要参考标准。技术风险预警分级根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质

3、、程度及后果，将技术风险预警分为三级。（一）一级预警项目指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。1、违反工作纪律（1）上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作；（2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机；（3）违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布有关患者的情况；（4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满；（5）诊疗工作中违反医疗保险有关规定；（6）违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。2、违反诊疗规范（1）违反首诊负责制有关规定；（2）危重患

4、者来诊后，未及时开始抢救；（3）门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊；（4）门诊、急诊或住院医师会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查患者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”；（5）门急医师不见病人即开具“住院通知单”；（6）病房医师不查病人即开写医嘱；（7）三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时；（8）住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；2、违反诊疗规范（9）疑难病例未及时提请科内、科间或全院会诊；（10）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；（11）对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；（

5、12）临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报；（13）麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后24小时内未随访；（14）手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续；（15）手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后48小时内无主刀医师查房；（16）错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；2、违反诊疗规范（17）因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要求上午准时开展手术；（18）供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；（19）护理环节未正确执行医嘱；（20）错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验；（21）违反处方管理规定，药物适

6、应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果；（22）发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时上报；（23）患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入。3、医疗保障缺陷（1）抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符；（2）设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用；（3）医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真；（4）医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位；（5）遗失检查检验标本；（6）特殊标本、病理标本保存时间不符合上级规定；（7）检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行复核、

7、主动报告或未通知临床科室及时重查；3、医疗保障缺陷（8）药剂科未能及时发现处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险；（9）调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物未单包注明；（10）调配中草药不使用计量器具；（11）营养餐内有异物或质量、卫生达不到规定要求；（12）划价收费错误，导致患方投诉；（13）计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常作。4、诊疗记录缺陷（1）门急诊医师未