通用航空经营许可申请表

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1、编号：通用航空经营许可申请表企业名称填报人申请单位（签章）申请日期中国民用航空华北地区管理局制2010年6月制填表说明1、申请单位必须按申请的要求如实进行填写，如有虚报或瞒报，后果自负。2、申请书应用中文填写，填写时请用钢笔，字迹要清晰。如填写空白不够或补充说明可以加页。3、所附材料需为打印件，规格一律采用A4幅面。4、该表可以下载打印或复印。5、申请单位如有问题可向民航华北地区管理局通用航空处咨询。联系电话：010-64591691传真：010-64592547地址：北京首都机场中国民航华北地区管理局邮编：100621申请人声明兹向民航华北地区管理局郑重声明并保

2、证：申请书所填内容，所提交的文件、证照及其他有关材料是真实的、有效的，对因本申请及所提供的文件、证照及其他有关材料的真实性、合法性所产生的一切后果，申请人承担相应的法律责任。申请单位：__________________________________（盖章）法人代表：__________________________________（签字）联系电话：__________________________________年月日-44-第一部分授权委托书兹委托（被委托人姓名）（联系电话）就办理通用航空经营许可证一事作为我方代理人。代理权限为：以（申请单位名称）名义办

3、理通用航空经营许可证手续相关事宜。权限期限：年月日至年月日委托单位（章）：法人代表（签章）：被委托人（签章）：授权时间：年月日-44-第二部分申请书中国民用航空华北地区管理局：在贵局的帮助和指导下，我单位已按期完成通航企业的相关筹备工作，基本具备企业正常运营条件，现根据《通用航空经营许可管理规定》（民航局176号令）的要求，特向贵局申请办理通用航空经营许可证。申请单位：__________________________________（盖章）法人代表：__________________________________（签字）联系电话：_____________

4、_____________________年月日-44-第三部分：筹建工作报告-44-第四部分：企业名称预先核准通知书工商部门出具的企业名称预先核准通知书或营业执照复印件（需审核原件）-44-第五部分：企业标志及批准文件企业标志及批准文件复印件（需审核原件）-44-第六部分：购机批准文件核准的购机批准文件复印件（需审核原件）-44-第七部分：企业章程-44-第八部分：基地机场及经营场所自建基地机场的机场使用许可证或与所使用机场签订的机场场道保障协议书复印件（需审核原件）-44-自有经营场所产权证明或租赁经营场所合同复印件（需审核原件）-44-第九部分：合法验资证明

5、具有法定资格的验资机构出具的验资证明文件复印件（需审核原件）-44-股东投资状况登记表验资机构名称：企业的资本状况注册资本（人民币万元）出资方式股东及资本构成股东名称股东类型注册资本拟出资额（人民币万元）出资比例（%）出资方式-44-第十部分：航空器状况登记机型国籍和登记标志国籍登记证编号适航证编号电台执照序号-44-民用航空器国籍登记证复印件（需审核原件）-44-民用航空器适航证复印件（需审核原件）-44-民用航空器机载无线电电台执照复印件（需审核原件）-44-第十一部分：航空人员情况飞行人员状况登记表部门名称姓名出生年月机型技术标准驾驶员执照编号体检合格证编号

6、飞行教员合格证编号-44-维修人员状况登记表部门名称姓名出生年月职务维修专业类别开始维修工作时间执照编号-44-航务保障人员登记表部门名称姓名出生年月职务证书类别从业时间证书编号-44-全部航空人员执照或训练合格证复印件（需审核原件）-44-第十二部分：企业主要管理人员情况法定代表人资历表姓名性别照片粘贴处政治面貌学历身份证号码住址邮编联系电话工作简历起止年月工作单位和部门职务身份证复印件（身份证复印件粘贴处）-44-企业经营负责人资历表姓名性别照片粘贴处政治面貌学历身份证号码住址邮编联系电话工作简历起止年月工作单位和部门职务身份证复印件（身份证复印件粘贴处）-4

7、4-飞行管理负责人资历表姓名性别照片粘贴处政治面貌学历身份证号码住址邮编联系电话工作简历起止年月工作单位和部门职务身份证复印件（身份证复印件粘贴处）-44-技术质量负责人资历表姓名性别照片粘贴处政治面貌学历身份证号码住址邮编联系电话工作简历起止年月工作单位和部门职务身份证复印件（身份证复印件粘贴处）-44-董事资历表姓名性别照片粘贴处政治面貌学历身份证号码住址邮编联系电话工作简历起止年月工作单位和部门职务身份证复印件（身份证复印件粘贴处）-44-监事资历表姓名性别照片粘贴处政治面貌学历身份证号码住址邮编联系电话工作简历起止年月工作单位和部门职务身份证复印件（身份证

8、复印件粘贴