市政道路原始记录表格

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1、路基、路面施工原始记录26路基施工放样原始记录（高填深挖段）施工单位：合同号：监理单位：路施：01序号桩号填挖高度m断面图示（路基宽度、横坡度、边坡率、超高、加宽、护坡道）计算式各控制桩与中桩的关系12345678放样：计算：复核：监理：26高程横坡测量记录合同号：分项工程：路施：02水准点号桩号后视读数前视读数仪器高实测标高横坡：左右点与中点差+-mm中间点转点左中右左中右左右测量：计算：复核：月日26高程、横坡检查汇总表承包单位：合同号：监理单位：分项工程：路施：03桩号设计高程实测高程高程误差

2、（cm）横坡度（%）左中右左中右左中右设计实测左右左右+++++++++++++++++++++++++++++++注：不符合要求的点在实测值旁划。测量计算：复核：测量日期：26路基换填测量资料汇总表承包单位：合同号：监理单位：路施：04起止里程：换填理由：开工日期：回填材料：审批程序：验收日期起止桩号原地面高程槽底高程收顶高程平均高度（m）槽底宽度（m）设计实测设计实测左中右左中右左中右左中右左中右左右测量计算：复核：现场负责：日期：26平整度检验记录承包单位：合同号：监理单位：路施：054起止桩

3、号长度（m）检查处数3m直尺连续10尺最大间隙实测值mm平均值mm112212312412512612712812912101211121212外观检查意见：现场检验：测量：复核：专业工程师：月日26宽度及中线偏差检记录承包单位：合同号监理单位：路施：06测点桩号设计宽度m实测值m中线偏差cm超高加宽说明左宽右宽全宽12345678910111213141516171819202122232425质量检查意见：现场检验测量：复核：专业工程师：月日26中线偏位检验成果汇总表承包单位：合同号：监理单位：

4、路施：07测点桩号路基沥青面层平面偏位允许误差±5cm平面偏位允许误差±2cm设计宽m左宽m右宽m中线偏位m设计宽m左宽m右宽m中线偏位m123456789101112131415161718192021测量：复核：专业工程师：月日26边坡率检查记录承包单位：合同号：监理单位：检验方法：路施：08测点桩号路堤路堑边坡率检查线外废方处理是否符合要求左侧右侧设计实测设计实测测量：复核：专业工程师：月日26弯沉值检验记录当量园直径：车型及后轴质量：合同号：轮胎气压：弯沉仪型号：路施：09测点桩号左幅百分表

5、读数右幅百分表读数弯沉值（0.01mm）备注左幅右幅左轮右轮左轮右轮左轮右轮左轮右轮1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435测量：复核：专业工程师：月日26路基填前处理施工记录承包单位:合同号:监理单位:路施:10起讫桩号日期开工日期完工日期处理依据填前处理内容项目单位设计数量实际完成数量备注铲除草皮M2伐树及挖根棵砍挖灌木林M2清除表土M3人工挖淤泥M3人工挖台阶M2耕地填前压实M2旧路挖除M3拆除原有结构物M3菜窖

6、坑洞回填夯实M3测量：复核：监理：月日26路基施工原始记录施工单位：合同号：监理单位：路施：10-1施工段落填料来源填土性质施工日期最大干密度要求压实度最佳含水量天然含水量压实机械型号压实遍数压实含水量桩号层数距路槽高度（m）松铺厚度（cm）压实厚度（cm）宽度（m）高程（m）横坡度（%）中线偏位（mm）实测压实度（%）左右左中右计算实测计算实测计算实测计算实测计算实测左右左右干密度压实度检测：复核：技术负责人：监理员：26不良地质地段处理施工记录承包单位:合同号监理单位:路施:11起讫桩号处理日期

7、原地基情况及处理根据处理情况处理方案处理范围(（长度、宽度、深度)使用材料种类及规格、数量草图说明：（附照片）测量：复核：监理：月日26压实度检测成果通知单路施：12测点位置压实层厚（cm）5mm以上含石量%压实度标准%实测压实度%检测结论处理意见签字：通知日期压实度检测成果通知单测点位置压实层厚（cm）5mm以上含石量%压实度标准%实测压实度%检测结论处理意见签字：通知日期压实度检测成果通知单测点位置压实层厚（cm）5mm以上含石量%压实度标准%实测压实度%检测结论处理意见签字：通知日期26沥青混

8、合料拌合站施工记录施工单位：合同号：监理单位：路施：13施工日期开始时间时分气象风力级平均温度：C0结束时间时分混合料类型代号有效工作时间时分机械及劳力沥青拌合楼型号：产量：T/h，控制室打印资料：装载机型号：数量：台：汽车型号：数量：台：劳力机械工：人普工、技工人停机时间及原因材料沥青产地：规格：储存温度C0聚脂纤维产地：规格：用量Kg/m3碎石产地：规格：含水量%石屑产地：规格：含水量%砂产地：规格：含水量%矿粉产地：规格：结团情况施工配比冷料配比材料及规格碎石m